Comment administrer les vaccins

Donner des vaccinations est un travail important dans de nombreux établissements de soins de santé et en sachant que les DOI et à ne pas faire faciliteront l`expérience pour vous et votre patient. L`administration des vaccins commence par une bonne communication avec votre patient et un criblage de santé minutieux. Vous voulez que vos patients se sentent à l`aise et informés! Ensuite, assurez-vous de choisir les matériaux corrects, utilisez des procédures sûres lorsque vous donnez le vaccin et prenez en charge votre patient après la suite. Cela fera une expérience de vaccination facile et positive pour vous deux.

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Partie 1 de 4:
Suite à un calendrier de vaccination
  1. Image intitulée Get vaccinée contre le poulet POX ÉTAPE 5
1. Obtenir et utiliser le dernier calendrier de vaccination. Le u.S. Les centres de contrôle des maladies et de prévention (CDC) sont l`organe gouvernemental qui régit le calendrier de vaccination aux États-Unis. Ils ont des horaires de vaccination téléchargeables pour bébés, Enfants et adolescents, et adultes Disponible sur leur site web. Suivez ces directives de base lorsque vous décidez quels vaccins à administrer à vos patients.
  • Les horaires de vaccination peuvent varier un peu en fonction des facteurs tels que ceux de vos patients vivent et quelles conditions médicales ils ont.
  • Image intitulée Choisissez une étape 6 pédiatre
    2. Apprenez quelles sont les vaccinations recommandées dans votre pays. Les personnes dans différentes parties du monde ont besoin de vaccins quelque peu différents, basés sur quelles maladies sont plus communes là-bas. Utilisez ceci outil interactif Créé par l`Organisation mondiale de la santé (OMS) pour entrer dans votre pays et obtenir un calendrier de vaccination personnalisé pour n`importe où dans le monde.
  • Le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies a un outil similaire Pour les pays européens.
  • Image intitulée Administrer l`étape 3 de la grippe
    3. Écran de contre-indications. Avant d`administrer un vaccin, effectuez une histoire complète et un examen physique et examinez l`historique de vaccination de votre patient. Demandez si votre patient prend des médicaments, a des allergies ou a déjà réagi à un vaccin auparavant. S`ils ont déjà eu une réaction allergique sévère (anaphylaxie) à une partie du vaccin, ne le donnez pas. Si votre patient est modérément malade, pesez les risques et les avantages - attendez-les d`aller mieux, si possible. Soyez conscient des contre-indications suivantes à des vaccins spécifiques et évitez le vaccin s`il est présent:
  • Hépatite B: allergie à levures
  • Rotavirus: Histoire de l`intusseception - Immunodéficience combiné sévère (SCID)
  • Diphtérie / tétanos / coqueluche: Histoire de l`encéphalopathie dans un délai d`une semaine de dose précédente de DTP, DTAP ou TDAP
  • Hib: plus jeune que 6 semaines
  • Rougeole / oreillons / rubéole (MMR), varicelle et herpès zoster: Immunodéficience sévère, y compris le VIH-grossesse
  • Grippe: moins de 6 mois, la réaction allergique sévère précédente au vaccin antigrippal ou à l`un de ses composants, ou une allergie sévère aux œufs.
    • Partie 2 de 4:
    Sélectionner et utiliser les bons matériaux
    1. Image intitulée Obtenez un tir de grippe à l`étape 14
    1. Consulter un tableau de dosage. Vous n`avez pas à mémoriser les directives posologiques de chaque vaccin. Consultez un tableau de dosage tel que celui-ci à immuniser.org ou du CDC.
  • Image intitulée correctement Placez un test cutané To Étape 9
    2. Choisissez le bon itinéraire de livraison. La plupart des vaccins peuvent être donnés directement dans le muscle (intramusculaire), mais certains sont administrés par la sous-cutanée (sous-cucotte ou dans la couche grasse), nasale, intradermique (ID ou dans la peau), ou par la bouche (po). Consultez un tableau de vaccination ou demandez à votre superviseur si vous n`êtes pas sûr de la meilleure voie de livraison. Suivez ces directives générales:
  • Vaccins im: Diphtérie / tétanos / coqueluche (y compris DTAP, DT, TDAP et TD), Hib, HEPA, HEPB, HPV, grippe inactivé et recombinant (tir de la grippe la plus courante), conjugué de méningocoque et sérogroupe B, conjugué à pneumocoque, polysaccharide de pneumocoque ( peut également être donné sous-cutané), poliio (ou sous-coupure)
  • Sous-cutané: MMR, Polysaccharide de méningocoque, Varicelle Zoster, MMRV (Proquad)
  • Spray intranasal: influenza atténuée en direct (LAIV, également appelée flumiste)
  • Intradermique: Grippe fluzone
  • Oral: Rotavirus
  • Image intitulée Obtenir un tir de la grippe Étape 11
    3. Donnez des injections im à un angle de 90 ° avec une aiguille de jauge de 22-25. La plupart des vaccins sont livrés par la route de messagerie instantanée. Livrer une injection im directement dans le ventre musculaire d`un grand groupe musculaire. Insérez l`aiguille perpendiculaire au corps du patient en utilisant un mouvement de poussée rapide. Le muscle se situe en dessous de la couche grasse, donc une aiguille plus longue que pour une injection sous-cutanée.
  • Choisissez une aiguille qui se trouve entre 22 et 25 jauges. La longueur doit être dictée par la taille du corps du patient.
  • Image intitulée Administrer l`étape 6 de la grippe
    4. Choisissez la longueur appropriée des aiguilles de messagerie instantanée pour l`âge et la taille du corps du patient. Sélectionnez la longueur d`aiguille droite pour les vaccins IM pour rendre l`injection plus confortable pour votre patient et pour vous assurer que tout le vaccin entre dans le muscle. La longueur de l`aiguille est basée sur l`âge de votre patient et la taille du corps, comme suit:
  • Nouveau-nés (<1 mois): 5/8 "dans la cuisse supérieure (anterolatérale)
  • Nourrissons (1-12 mois): 1 "dans la cuisse antérolatérale
  • Toddlers (1-2 ans): 1-1.25 "dans la cuisse antérolatérale, ou 5/8-1" dans le deltoïde (bras extérieur supérieur)
  • Enfants et adolescents (3-18 ans): 5/8-1 "dans le deltoïde, ou 1-1.25 "dans la cuisse antérolatérale
  • Adulte <130 lb (59 kg): 5/8-1 "dans le deltoïde
  • Adultes 130-152 lb (59-69 kg): 1 "dans le deltoïde
  • Femelles 153-200 lb (69-91 kg) et hommes 130-260 lb (59-118 kg): 1-1.5 "dans le deltoïde
  • Femelles 200+ lb (91 kg) et hommes 260+ (118 kg) lb: 1.5 "dans le deltoïde
  • Image intitulée Donnez une photo étape 17
    5. Utilisez une aiguille de 5/8 "pour les injections sous-cutanées. Les adultes et les enfants peuvent recevoir des injections de sous-cultures avec une aiguille de 5/8 "entre 23 et 25 jauges. Donnez l`injection dans le tissu gras sur le muscle supérieur de la cuisse extérieur (antérolatéral) pour les nourrissons âgés de 1 à 12 mois. Pour toute personne sur 12 mois, vous pouvez également utiliser la cuisse antérolatérale, ou la zone grasse sur le muscle triceps.
  • Insérez l`aiguille à un angle de 45 ° au corps du patient tout en pinçant doucement la peau dans une tente pour permettre un meilleur accès. Injecter dans le tissu adipeux sous la peau et au-dessus de la couche musculaire.
  • Image intitulée Participer aux essais cliniques du diabète Étape 10
    6. Administrer les vaccins d`identification dans la couche supérieure de la peau. Utilisez une aiguille courte et étroite pour les vaccins d`identification, comme une aiguille de 15 mm, 26 de la jauge. Insérez l`aiguille juste timide de parallèlement à la peau, dans la couche la plus haute de la peau. Pour donner un vaccin intradermique avec un dispositif d`injection pré-rempli, mélangez d`abord doucement l`appareil, puis suivez ces instructions:
  • Tenez l`appareil avec votre pouce et votre majeur, en gardant votre index libre.
  • Insérez l`aiguille environ 1/8 "dans la peau afin qu`elle soit toujours visible.
  • Tenez la pression légère sur la peau et poussez le piston avec votre index. Si vous donnez un test de tuberculose, vous devriez voir un petit blister ou un peu de bruit. Si cela n`apparaît pas, retirez légèrement l`aiguille. Ne frottez pas la zone après l`administration d`un test de tuberculose.
  • Retirez l`aiguille de la peau dans un mouvement rapide. Dirigez l`aiguille loin de vous et d`autres personnes et poussez le piston avec votre pouce pour activer le bouclier de l`aiguille jusqu`à ce que vous entendiez un clic. Jetez-le dans un conteneur Sharps.
  • Image intitulée Donnez-vous l`insuline Step 25
    7. Donner flumiste intranasalement. Flumiste, le vaccin antigrippal atténué en direct, ne peut pas être injecté. Retirer le protecteur de la pointe en caoutchouc. Placez la pointe à l`intérieur de la narine de votre patient pendant qu`ils sont en position verticale. Dites-leur de respirer normalement. Poussez le piston le plus rapidement possible dans un seul mouvement - le clip dose-divider vous arrêtera à mi-chemin. Pincez le clip de dose-divider et retirez-le, puis répétez la procédure dans l`autre narine.
  • Image intitulée Obtenir des vaccinations pour les voyages Étape 9
    8. Gardez des dossiers de patients précis. Enregistrez la date, la dose et le site d`injection à tout moment vous donnez un vaccin. Faites-le dans vos enregistrements de papier EMR (électroniques) ou des enregistrements papier, comme indiqué par votre administrateur. Entrez les données dans un système d`information de vaccination si l`on utilise dans votre réglage.
  • Dans la population pédiatrique, fournir un calendrier de vaccination pour les parents indiquant lesquels sont terminés et qui sont ensuite.
  • Un relevé d`information sur le vaccin (VS) contient des informations sur les avantages et les risques de chaque vaccin. Si possible, donnez à vos patients et les parents des patients une copie d`un VIS avec chaque vaccination.
    • Partie 3 sur 4:
    Appliquer des procédures de vaccination sûres
    1. Image intitulée Donnez-vous l`insuline Step 34
    1. Vérifier et préparer le vaccin que vous êtes sur le point de donner. Vérifier et re-vérifier l`étiquette du flacon du vaccin que vous êtes sur le point de donner. Vérifiez la date d`expiration - jetez-la si elle est expirée et utilisez un nouveau. Avant d`utiliser un vaccin, vérifiez l`étiquetage pour voir s`il nécessite une manipulation spécifique, par exemple, secouant le flacon de vaccin et / ou à l`aide du mélange reconstituant (diluant).
    • Si vous administrez plus d`un vaccin, tirez-les, étiquetez-les de manière appropriée et vérifiez l`étiquetage.
    • Utilisez la liste de contrôle des «droits»: patient droit, vaccin anti-droit et diluant (le cas échéant), heure appropriée (âge du patient droit, intervalle de temps, vaccin n`est pas expiré), dosage approprié, route droite / aiguille, droite, bonne documentation.
  • Image intitulée Administrer l`étape 15 de la grippe
    2. Lavez-vous les mains. Lavez-vous soigneusement vos mains avec de l`eau chaude et du savon. Mousser le savon pendant au moins 30 secondes et frotter sous vos ongles, entre vos doigts et vos poignets. Séchez vos mains avec une serviette en papier propre.
  • Mettre des gants jetables pour administrer l`injection. Assurez-vous que votre patient n`a pas d`allergie en latex - si oui, utilisez des gants non latex.
  • Image intitulée Administrer un tir de grippe Étape 5
    3. Utilisez une lingette d`alcool sur le site d`injection. Choisissez et localisez le bon site d`injection. Ouvrir une nouvelle lingette alcool stérile. Frottez le site dans un mouvement circulaire à partir du centre et s`étendant sur 2-3 pouces. Laisser l`alcool sécher.
  • Si vous donnez plus d`un vaccin, utilisez un site d`injection distinct pour chacun.
  • Image intitulée Donnez une photo étape 16
    4. Administrer le tir en utilisant des mouvements lisses et fermes. Stabiliser le bras ou la jambe qui recevra l`injection avec votre main non dominante. Utilisation de l`aiguille appropriée de la messagerie instantanée de messagerie instantanée IM ou SUBCUCT, maintenez-la enfoncée à une aiguille de votre patient. Insérez-le rapidement à l`angle approprié. Poussez sur le piston avec une pression constante pour injecter le vaccin. Retirez l`aiguille sur le même angle que vous l`avez inséré.
  • Éliminez l`aiguille dans un conteneur Sharps.
  • Image intitulée Donnez une photo étape 21
    5. Essuyer et panser la zone. Appliquez une pression douce sur la zone immédiatement après avoir retiré l`aiguille. Couvrir ceci avec un petit morceau de gaze et maintenez-la en place avec du ruban adhésif. Dites à votre patient qu`ils peuvent enlever le bandage plus tard ce jour-là.
    • Partie 4 sur 4:
    Parler aux patients et à fournir un après-vente
    1. Image intitulée Administratrice d`une grippe à l`étape 13
    1. Répondre aux questions de vos patients et atténuer leurs peurs. De nombreux patients, en particulier les parents pensant à vacciner leur enfant, sont nerveux des vaccins. Ils peuvent penser que les vaccins peuvent rendre leur enfant malade ou causer l`autisme. Adressez ces questions calmement et directement:
    • Demandez pivotant: "Avez-vous des peurs ou des préoccupations concernant les vaccins que nous pouvons discuter?"
    • Offrir une introduction à la conversation comme: «Je sais que certains parents craignent que les vaccins puissent causer des problèmes de santé. Il y a beaucoup de désinformation et qui peut effrayer les gens. Si vous avez ces préoccupations, j`aimerais en discuter jusqu`à ce que vous comprenez et que vous vous sentez à l`aise."
    • S`assurer que le parent sait que les vaccins ne causent pas l`autisme. Expliquez qu`il s`agit d`une idée fausse commune, mais que l`autisme est inné, ce qui signifie qu`il n`ya aucun moyen de vacciner pourrait mener un enfant à développer l`autisme.
    • Montrer un patient vaccin-wary des photos ou des vidéos des maladies que le vaccin prévient. Par exemple, si un parent ne veut pas que leur enfant obtienne le tir de la coqueluche, montrez-leur une vidéo d`un bébé qui lutt de respirer de la pertussis.
    • Ne soyez pas frustré vers l`extérieur ni parler à vos patients.
  • Image intitulée Métabolisme de Boost en tant que patient thyroïdien Étape 4
    2. Utilisez la langue votre patient comprend. Soyez direct et honnête dans vos discussions, mais rappelez-vous que votre patient n`est probablement pas formé médicalement. Utilisez la langue pour expliquer et répondre aux questions que la personne moyenne comprendra.
  • Évitez la terminologie comme ", le MMR est un vaccin atténué en direct dans lequel la virulence de l`agent pathogène est réduite."Au lieu de cela, disons quelque chose comme", le vaccin rougeole utilise une forme faible du virus. Il est assez fort pour que votre corps puisse faire des défenses, mais pas assez fort pour vous rendre malade."
  • Image intitulée Rechercher à la maison après des procédures médicales en tant qu`élément adulte solo 5
    3. Expliquez les effets secondaires courants des vaccins à votre patient. Les vaccinations peuvent causer des réactions mineures telles que la douleur, le gonflement et les rougeurs sur le site d`injection et une fièvre de faible qualité.Avertissez votre patient que ce n`est pas dangereux ni rare, et ce n`est pas un signe que le vaccin leur fait ou son enfant malade. Expliquer que c`est leur système immunitaire rendant les défenses dont il a besoin.
  • Gardez à l`esprit que les effets secondaires sont temporaires et vous pouvez les traiter, comme en plaçant un gant de toilette froid et humide sur une zone douloureuse pour vous aider à l`apaiser.
  • Image intitulée Obtenir des vaccinations pour les voyages Étape 11
    4. Fournir des options de gestion médicale pour des réactions communes. Si votre patient se plaint d`un gonflement, de rougeurs, de douleurs, de démangeaisons ou de saignements légers sur le site d`injection, laissez-les savoir que c`est normal. Ensuite, prenez des mesures pour les faire sentir plus à l`aise:
  • Pour la douleur, la rougeur, le gonflement ou les démangeaisons, appliquez une compresse froide dans la zone. Donnez-leur un léger soulagement de la douleur comme l`ibuprofène.
  • Si le site d`injection saigne, appliquez un pansement sur la zone. S`il continue de saigner, placez un tampon de gaze épais sur le site et indiquez à votre patient d`appliquer une pression constante.
  • Élever leur bras au-dessus du niveau de leur cœur pendant plusieurs minutes pour lent des saignements.
  • Image intitulée Dépression Spot Déclencheurs liées à l`Âge 7
    5. Gérer la peur et évanouir calmement. Si votre patient exprime la peur ou l`anxiété à propos du tir ou se plaint de la vision floue, des vertiges ou une légèreté, ils peuvent disparaître. Essayez d`éviter cela en demandant à votre patient pour la vaccination, asseyez-vous avec la tête entre leurs genoux pendant plusieurs minutes et appliquez un chiffon humide frais à leur visage et au cou. Soyez patient et attendez qu`ils soient prêts à donner le vaccin.
  • Si votre patient tombe ou passe, vérifiez la blessure avant de les déplacer. Puis placez-les sur le dos avec leurs pieds élevés. Demander services d`urgence S`ils ne récupèrent pas dans quelques minutes. Être réconfortant et leur offrir du jus ou des bonbons pour aider à élever leur glycémie, ce qui peut les aider à se sentir mieux plus rapidement.
  • Image intitulée Reconnaître les ruches (éruption cutanée) Étape 8
    6. Dites à vos patients quel danger signe de regarder pour. Rarement, un patient peut avoir une réaction allergique grave à un vaccin appelé anaphylaxie. Faites attention aux panneaux suivants et alertez votre patient ou une deuxième partie pour faire de même et rechercher des soins médicaux s`ils se posent:
  • Commencer à démanger partout
  • Rougeur de peau soudaine ou sévère
  • Gonflement des lèvres, du visage, de la langue ou de la gorge
  • Respiration sifflante ou essoufflement
  • Crampes abdominales
  • Baisse de la pression artérielle et perte possible de la conscience
  • Image intitulée Reconnaître les symptômes de bardeaux (Symptômes de zoster d`herpès) Étape 10
    7. Donner l`épinéphrine (adrénaline) pour des réactions graves. À moins que les rougeurs et les démangeaisons ne soient localisées que dans la zone de l`injection, le meilleur traitement est de donner à l`épinéphrine. Si vous êtes un fournisseur de soins de santé formé, administrer la dilution aqueuse d`épinéphrine 1: 1000 (1 mg / ml) im. Si vous n`êtes pas un professionnel qualifié ou que vous n`avez pas d`épinéphrine disponible, appelez immédiatement des services d`urgence. Leur donner Benadryl en attendant de l`aide pour arriver, s`ils sont conscients et peuvent avaler. Un fournisseur de soins de santé formé peut également donner à la personne Benadryl (hClhenhydramine HCL) intramusculaire ou intraveineuse.
  • Utiliser le patient Épiplen S`ils en ont un.

    • Conseils

    Si vous donnez plus d`un vaccin, utilisez des sites d`injection distincts. Si vous utilisez le même membre, choisissez des sites d`au moins 1-2 pouces à distance afin que vous puissiez surveiller les réactions.
  • Avoir une trousse d`urgence disponible contenant de l`épinéphrine au cas où le patient a une réaction sévère.
  • N`oubliez pas que vous ne pourrez peut-être pas toujours donner de la flumiste aux patients. Au Centre américain pour le contrôle des maladies, ils ont dit que le tir réel est meilleur pour la vaccination. Certains hôpitaux ne sont pas autorisés ou ne donnent pas de flumiste.

    • Mises en garde

    Ne mélangez pas plusieurs vaccins dans la même seringue.
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