3 façons d`ajouter un conjoint à l`assurance maladie

L`ajout d`un conjoint à votre assurance maladie n`est pas un processus difficile, mais ne peut être effectué que lors de l`inscription annuelle, immédiatement après votre mariage, ou si la couverture d`assurance de votre conjoint change. Ajout d`un conjoint qui a déjà son propre employeur à un régime d`assurance maladie nécessite différentes considérations que d`ajouter un conjoint qui n`a pas d`assurance maladie. En fonction de vos circonstances actuelles, vos options incluent: consolider l`assurance maladie, ajouter le conjoint à un plan déjà existant ou s`inscrire à travers le marché de l`assurance maladie.

Pas

Méthode 1 de 3:

Consolidation de l`assurance maladie entre conjoints

1. Comprendre ce que consolider l`assurance maladie signifie.La plupart des assurances sanitaires offertes par les employeurs permettent à l`employé d`ajouter une couverture pour un conjoint (et / ou un enfant à charge).Les primes supplémentaires sont généralement impliquées, dont certaines peuvent être payées par l`employeur.Si vous et votre conjoint travaillez, et que vous avez la fois une assurance maladie, cela mérite peut-être la consolidation de votre couverture maladie via un seul employeur.

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2. Savoir quoi comparer entre les plans.Avant de sélectionner un régime d`assurance maladie sur une autre, comparez plusieurs facteurs spécifiques sur les deux plans de déterminer quel plan est le moins cher et le plus précieux.Lors de la comparaison des plans, comparez les coûts combinés des deux plans que vous avez payés pour le moment (Plan A et Planb) aux coûts accrus de l`un ou l`autre plan avec un conjoint ajouté (épouse Plana + et Planb +).Par exemple, comparez Plana + Planb pour planifier un conjoint + et comparer Plana + Planb à Planb + Epouse.Quelle que soit les trois options est la moins chère, mais fournit la plus grande couverture, est l`option que vous devriez choisir.Certains des facteurs spécifiques à considérer sont:

Les dépenses hors de poche que chaque plan pourrait générer pour vous.

Le niveau et les types de services et de couvertures offerts par le plan.

Couverture des enfants à charge, le cas échéant.

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3. Comparer des dépenses hors de poche entre les plans.Les dépenses hors de poche sont des coûts que vous devriez payer d`une manière ou d`une autre.Ce sont les coûts non couverts par votre employeur ou votre plan vous-même.Chaque régime d`assurance maladie a des dépenses à l`écart à prendre en compte.

Primes - Certaines primes sont entièrement couvertes ou en partie par l`employeur.Comparez les coûts de prime réels que vous devez payer entre les plans.Dans certains cas, votre employeur peut payer les primes de l`employé, mais pas les primes de conjoint supplémentaires.

Franchise - Les franchises sont l`un des coûts partiels que vous devez payer pour un service spécifique avant que la compagnie d`assurance vous rembourse le reste.Par exemple, votre assurance ne peut couvrir que 80% de vos coûts de prescription, donc 20% de ces coûts sont hors de poche.

Planifier les maximums - chaque partie de chaque plan d`assurance maladie a généralement un maximum annuel et à vie que vous pouvez être remboursé pour.Par exemple, votre régime d`assurance peut couvrir la massothérapie jusqu`à 1 000 $ par an.Si vous envisagez d`aller au-dessus du maximum de toute partie de votre plan, prenez-en compte en tant que dépense à emporter.

Co-paiements - Les co-paiements sont similaires aux franchises.Ce sont les dépenses hors de poche que vous devez payer avant de voir un médecin ou un spécialiste.Certains régimes d`assurance maladie ont différents niveaux de co-payés sur la base de la couverture de la couverture (e.g. employé vs. conjoint), combien de fois vous avez été jusqu`à présent que l`année de planète et si c`est un médecin de famille par rapport à un spécialiste.

Surcharges de conjoint - Certains employeurs ont ajouté une surtaxe à leurs régimes d`assurance maladie lorsqu`un conjoint, qui a déjà une assurance maladie, veut être ajouté au plan.Par conséquent, si votre conjoint a déjà une assurance maladie par l`intermédiaire de leur employeur, il peut coûter de plus en plus les ajouter à votre plan.

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4. Regardez les niveaux de couverture fournis par les deux plans.Outre les coûts associés à chaque option, vous devez envisager la couverture réelle offerte par chaque option.Une option peut être plus chère, mais peut offrir une couverture de manière significative.

Assurez-vous de revoir dans quels choix que vous avez pour les médecins et les hôpitaux sous chaque plan, y compris si vous êtes en mesure de voir un médecin hors plan si vous le souhaitez (si cela est autorisé, le co-salaire est probablement plus élevé).

Regardez quel niveau minimum de couverture est pour les visites hospitalières (e.g. Chambre privée vs. garde, etc.).

Comparez les articles thérapeutiques qui sont et ne sont pas couverts par chaque plan.Si vous savez que vous devez aller à la physiothérapie pendant 6 mois et que ce n`est pas couvert par une option, prenez-en compte.

Déterminer quels types de médicaments sur ordonnance et sans ordonnance sont couverts.Certains plans ne couvrent que des médicaments génériques, d`autres couvriront le coût des médicaments de marque.Certains plans ont une limite sur les frais de service de pharmacie qu`ils couvriront.Certains plans couvriront des médicaments non ordonnances.

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5. Déterminez comment et si les enfants dépendants sont couverts.Même si vous n`avez pas d`enfants dépendants pour le moment, prenez en considération si vous envisagez d`avoir des enfants à l`avenir.Alors qu`un nouveau bébé est généralement l`une des raisons pour lesquelles vous êtes autorisé à changer votre couverture d`assurance maladie mi-année, si vous pouvez vous en occuper maintenant, vous pouvez vous épargner un peu de temps à l`avenir.

Prenez également en compte le type de grossesse et de maternité sont couverts par les deux plans si vous envisagez de tomber enceinte dans un proche avenir.

Méthode 2 de 3:

Ajout d`un conjoint à un régime d`assurance maladie de l`employeur existant

1. Connais tes droits.Le gouvernement des États-Unis a fait de la loi que les compagnies d`assurance maladie doivent autoriser une période d`inscription spéciale lors de l`existence d`événements de la vie admissibles.Ces événements de vie peuvent inclure se marier et perdre une autre couverture d`assurance (entre autres).

Si vous vous êtes marié, en tant qu`employé, vous avez autorisé une période d`inscription spéciale afin que vous puissiez ajouter votre conjoint à votre régime d`assurance maladie de l`employeur.
Si votre conjoint, qui n`est pas l`employé, a perdu un emploi ou un autre type de couverture d`assurance maladie, vous êtes autorisé une période d`inscription spéciale afin que vous puissiez ajouter votre conjoint à votre régime d`assurance maladie de l`employeur.Dans des situations telles que ceci, vous avez également permis de modifier votre couverture ou la couverture existante de votre conjoint, sur votre plan.

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2. Rechercher des détails spécifiques concernant votre plan.Alors que les employeurs et les compagnies d`assurance maladie doivent suivre des lignes directrices gouvernementales pour leurs régimes d`assurance maladie, les processus et procédures peuvent différer entre employeurs, assureurs et plans.Déterminez ce que le processus spécifique est pour votre employeur et votre régime d`assurance.

Vous trouverez tous les détails sur votre plan d`assurance maladie spécifique via le service des ressources humaines de votre employeur.

La plupart des compagnies d`employeurs ou d`assurance maladie fournissent également des informations détaillées sur leurs plans sur les sites Web.Certains de ces sites Web peuvent nécessiter un identifiant de connexion et un mot de passe afin d`accéder, et il est probablement également le même site Web où vous vous êtes inscrit à vos avantages pour la santé en premier lieu.

Portez une attention particulière à la période de temps que vous avez après votre événement de vie qualifiante que vous devez ajouter votre conjoint à votre régime d`assurance.Vous aurez probablement un minimum de 30 jours pour soumettre le changement, mais certains plans permettront jusqu`à 90 jours.Si vous manquez cette période, vous devrez attendre l`inscription annuelle avant de pouvoir ajouter votre conjoint.

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3. Obtenir la documentation requise.Passez en revue les exigences de votre employeur ou de votre compagnie d`assurance maladie pour effectuer des modifications dues à se marier ou à la perte d`une autre couverture d`assurance.À tout le moins, ils exigent probablement une ou plusieurs formes à compléter.Rassemblez toute la documentation requise et complétez toutes les formes comme indiqué.

Cette documentation inclura généralement un formulaire de changement d`inscription où vous sélectionnerez le type de couverture que vous souhaitez pour votre conjoint.Vous serez en mesure de changer votre couverture médicale (ou dentaire) pour inclure votre conjoint, mais vous pouvez également être autorisé à ajouter une assurance vie conjugale.L`ajout d`une assurance vie peut nécessiter une forme distincte.

Pour un nouveau mariage, vous serez probablement tenu de soumettre une copie de votre licence de mariage ou de votre certificat.

Pour la perte de la couverture d`assurance maladie de votre conjoint, vous devrez peut-être soumettre une lettre de l`employeur de votre conjoint décrivant lorsque la couverture a été réduite ou terminée.Cela peut inclure une lettre de résiliation si c`était la raison pour laquelle la couverture était perdue.

Une fois que toute la documentation requise est terminée, soumettez-la à votre employeur ou à votre compagnie d`assurance pour le traitement.

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4. Sachez que la couverture prend effet.La couverture de votre conjoint dans le régime d`assurance maladie de votre employeur ne démarre pas immédiatement.Normalement, la couverture commencera le premier jour du mois Suivant Votre demande de changement.

Sachez que certains régimes d`assurance ne couvriront pas un conjoint qui est déjà dans un hôpital, une maison de retraite ou une autre installation de traitement jusqu`à ce qu`elles soient libérées.Cela signifie qu`il peut y avoir une période de temps où vous devrez payer pour leur traitement 100% de votre poche.La seule exception à cette règle est un nouveau-né, qui est couvert immédiatement après la naissance.

Méthode 3 sur 3:

S`inscrire via le marché de l`assurance maladie

1. Déterminez si vous êtes admissible au marché de l`assurance maladie.Le marché de l`assurance maladie, également appelé «Exchange» ou «Obamacare Exchange», est où vous pouvez acheter et vous inscrire à une assurance maladie si vous n`avez pas la couverture de l`employeur.Seules les personnes sans couverture de l`employeur, Medicaid, Medicare ou Programme d`assurance maladie des enfants (Chip) sont en mesure d`acheter une assurance via le marché.

Si vous avez un régime d`assurance maladie de l`employeur, mais ce plan ne répond pas à certaines exigences minimales, vous pourrez peut-être acheter une assurance maladie via le marché, mais vous devrez payer un prix complet.

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2. Ajouter un conjoint lors de l`inscription ouverte.L`inscription ouverte pour le marché commence normalement le 1er novembre de chaque année.Si vous vous inscrivez avant le 15 décembre, votre couverture commencera le 1er janvier de l`année suivante.Si vous vous inscrivez au 15 janvier, votre couverture commencera le 1er février. Si vous vous inscrivez au 31 janvier, votre couverture commencera le 1er mars.L`inscription ouverte se termine le 31 janvier.

Vous ne pouvez ajouter qu`un conjoint après l`inscription ouverte terminée si vous êtes admissible à une période d`inscription spéciale.

Lors de l`inscription ouverte, vous serez posé un certain nombre de questions sur votre revenu et votre ménage.Les questions relatives aux revenus sont invitées à déterminer combien il vous sera demandé de payer votre plan (ceux qui ont des revenus inférieurs paieront moins que ceux avec des revenus plus élevés).Alors que les questions des ménages sont invitées à déterminer qui doit être couverte par le plan.

Un ménage est considéré comme quelqu`un qui est le «déposant des impôts», ainsi que leur conjoint et d`autres personnes à charge (s`ils l`ont).

Afin de qualifier votre conjoint sous les plans du marché, vous devez être légalement marié.Afin de se qualifier pour l`une des économies de coûts, vous et votre conjoint devez déposer vos taxes conjointement.

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3. Inscrivez votre conjoint pendant une période d`inscription spéciale.Si vous souhaitez ajouter votre conjoint à votre plan de marché en dehors de la période d`inscription ouverte, un événement de la vie qualifiante doit avoir eu lieu.Ces événements peuvent inclure se marier ou votre conjoint en perdant une partie de leur assurance maladie via leur employeur.

Si vous avez un événement de vie qualifiant, vous disposez de 60 jours à compter de la date de cet événement pour apporter des modifications à votre plan de marché.

Si vous avez déjà un plan de marché et que vous souhaitez ajouter votre conjoint, vous mettez simplement à jour votre application existante.Pour ce faire, vous devrez vous connecter à votre compte en ligne sur le marché et sélectionnez `Signaler un changement de vie.«Vous serez alors en mesure de mettre à jour votre demande pour inclure de nouveaux membres de votre ménage et de passer à votre couverture d`assurance.Notez que l`ajout d`un nouveau membre de votre ménage peut changer votre admissibilité concernant les économies de coûts (si votre conjoint a également un revenu).

Si vous n`avez pas déjà de plan de marché, vous pouvez créer une nouvelle application sur le site Web du marché afin de déterminer si vous êtes admissible à un plan.Ce processus sera similaire à l`inscription ouverte, sauf qu`il se passe au milieu de l`année du plan.

Conseils

Apprenez tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur Medicare sur le site officiel du gouvernement américain à https: // Medicare.gobelet.

Le u.S. Le site Web du ministère du Travail sur les avantages sociaux Administration de la sécurité fournit des informations sur les exigences légales des régimes d`assurance maladie de l`employeur.Le site Web http: // dol.GOV / EBSA / fournit également des informations détaillées sur la manière dont la loi sur les soins abordable (ACA) peut avoir une incidence sur votre couverture d`assurance maladie.

S`inscrire à une assurance maladie aux États-Unis lorsque vous n`avez pas de couverture de l`employeur, ou votre couverture de votre employeur n`est pas suffisante, rendez-vous au site Web du gouvernement à https: // soins de santé.gobelet pour plus d`informations.

COBRA (Acte de réconciliation budgétaire OMNIBUS consolidé) permet aux individus de payer une couverture persistante de leurs régimes d`assurance maladie existants (pendant une période déterminée) si certains événements ont eu lieu.Si l`employé (que ce soit votre conjoint ou votre conjoint) est terminé ou que des heures de travail sont réduites, vous pouvez profiter de COBRA.Si l`employé est capable de démarrer Medicare, mais le conjoint de l`employé n`est pas, le conjoint peut être éligible pour profiter de COBRA.Les conjoints sont également capables de profiter de COBRA s`ils sont divorcés ou séparés de l`employé, ou si l`employé meurt.

L`HIPPA (Loi sur la portabilité de la santé et la responsabilité) indique que les employés ayant une couverture d`assurance maladie sont autorisés aux droits de scolarisation spéciaux dans certaines circonstances.Si l`employé s`est marié, avait un bébé ou adopté un bébé, ils doivent être autorisés à inscrire leur conjoint et de nouvelles personnes à charge dans leur plan à cette époque.Ils n`ont pas à attendre l`inscription annuelle.

Mises en garde

Malheureusement, tandis que des compagnies d`assurance et des employeurs spécifiques peuvent décider autrement, les fournisseurs d`assurance ne sont tenus que d`offrir une couverture conjugale de la même sexe pour les couples mariés dans des juridictions où le mariage de même sexe est considéré comme légal.Cependant, cette règle n`est pas prédite sur l`endroit où vous vivez actuellement, mais plutôt où vous étiez marié.

Comment ajouter un conjoint à l`assurance maladie

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