Comment devenir un auditeur de medicare

Les auditeurs de Medicare ou les contractants de vérification de la récupération (RACS) aident à trouver des divergences ou des erreurs dans les paiements apportés aux fournisseurs de Medicare. Si vous souhaitez devenir un auditeur Medicare, vous aurez besoin d`un diplôme, quelques années d`expérience et une certification. Vous pouvez postuler directement pour un emploi gouvernemental via les centres des services Medicare et Medicaid (CMS) ou vous trouverez peut-être un emploi via une entreprise privée. Si vous vous annoncez comme ouvrier éthique avec des compétences informatiques fortes, vous pouvez simplement obtenir votre emploi parfait comme auditeur Medicare.

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Partie 1 de 3:
Répondre aux exigences
  1. Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Étape 1
1. Obtenez un associé ou un baccalauréat. Vous avez besoin d`au moins un diplôme d`associé pour obtenir un emploi en tant qu`auditeur de Medicare dans la plupart des États, mais un baccalauréat améliorera vos chances. Bien qu`aucun degré spécifique n`est requis, degrés dans la gestion des finances, des soins infirmiers, de la santé ou de la gestion de l`information sur la santé sont parfaits.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Step 2
    2. Gagnez une expérience dans la facturation médicale. Bien qu`il soit possible de devenir un auditeur de Medicare sans formation préalable, la plupart des postes ont besoin de quelques années d`expérience avec Audit médical, facturation ou codage. L`expérience de travail pour le gouvernement peut également aider votre demande.
  • Pour obtenir de l`expérience, vous pouvez travailler pour des entreprises de comptabilité médicale, des compagnies d`assurance, une pratique privée ou un CMS lui-même.
  • Si vous ne trouvez pas de travail dans la facturation médicale, vous souhaiterez peut-être trouver un emploi nécessitant une entrée ou une analyse des données à la place.
  • Vous pouvez également rechercher des stages avec CMS, le ministère de la Santé et des Services sociaux (HHS), de l`Administration de la sécurité sociale (SSA) ou des groupes à but non lucratif tels que le Centre de Société de plaidoyer Medicare.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Étape 3
    3. Acquérir une certification comme spécialiste de l`audit médical. La plupart des postes exigent ou recommandent une certification d`au moins une organisation nationale reconnue, telle que l`association Theamerican de Codeurs professionnels (AAPC) ou l`Association américaine des spécialistes de l`audit médical (AAMAS).
  • Pour être certifié par l`AAPC, vous devez rejoindre leur association et passer un examen. Pour renouveler votre certification, vous devrez prendre 36 crédits de formation continue tous les deux ans.
  • Pour être certifié par AAMAS, vous avez besoin d`au moins deux ans d`expérience en matière d`audit ainsi que de 60 crédits collégiaux en mathématiques, statistiques, comptabilité et financement. Vous devrez passer un examen pour obtenir votre certification.
    • Partie 2 de 3:
    Trouver un emploi
    1. Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Step 4
    1. Recherche qui supervise les audits de Medicare dans votre région. Le gouvernement embauche des entreprises privées pour traiter les audits de Medicare pour eux. Quelle entreprise vous pouvez appliquer pour dépend de l`endroit où vous vivez. Vérifiez le site Web de la CMS pour voir quelle région vous appartenez à.
    • La région une est supervisée par la rétablissement de la performance, Inc.
    • Les régions deux et trois sont gérées par Cotiviti, LLC.
    • La région quatre est exploitée par HMS Federal Solutions.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Étape 5
    2. Vérifier les emplois de grandes compagnies médicales et d`assurances. Les compagnies d`assurance, les hôpitaux et d`autres sociétés médicales peuvent engager un auditeur de l`assurance-maladie pour examiner leurs revendications internes Medicare. Votre travail serait de vérifier et de corriger les divergences pouvant causer un problème avec le gouvernement.
  • Pour trouver des listes d`emploi, vous pouvez consulter le site Web de grandes entreprises ou consulter les conseils d`emploi, les sites Web de réseautage et les agences d`emploi.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Étape 6
    3. Réécrivez votre CV pour souligner votre expérience d`audit. Assurez-vous que votre CV met en évidence Votre expérience de la facturation médicale, de la saisie des données ou de la santé. Si vous n`avez pas beaucoup d`expérience dans ces domaines, mettez l`accent sur des compétences douces, telles que l`attention portée aux détails, la pensée critique ou la résolution de problèmes.
  • Toutes les compétences avec le logiciel de facturation médicale doivent être notées. Énoncez les programmes que vous avez d`expérience avec.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Step 7
    4. Entretien pour le travail. Si la société aime votre CV, vous pouvez obtenir une interview. Ils poseront probablement des questions sur votre expérience, vos compétences en communication et vos compétences en résolution de problèmes. Quelques questions auxquelles ils peuvent demander:
  • Quels problèmes avez-vous confrontés en tant qu`auditeur de médecine dans le passé??
  • Avez-vous déjà découvert la fraude? Comment avez-vous géré?
  • Quelle autre expérience pertinente avez-vous dans les soins de santé?
  • Comment suivez-vous des changements dans la réglementation de Medicare?
  • Comment travaillez-vous avec les autres?
    • Partie 3 sur 3:
    Développer une compétence forte
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    1. Apprendre les codes et règlements de Medicare.En tant qu`auditeur de Medicare, vous devez comprendre toutes les pratiques de Medicare, ainsi que toute nouvelle législation ou règlements. Restez en contact en lisant des newsletters professionnels. Vous pouvez même assister à des conférences pour les facturations médicales et les codeurs professionnels.
    • Toujours lire les rapports annuels de CMS au Congrès de comprendre les derniers développements.
    • CMS héberge tous leurs manuels de guidage en ligne. Des copies papier sont également disponibles.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Étape 9
    2. Affiner vos compétences en informatique. Les auditeurs Medicare doivent travailler avec une variété de services de facturation médicale et de logiciels. Pendant que vous recevrez le logiciel dont vous avez besoin, vous devez rester à jour avec divers développements technologiques de la facturation médicale.
  • Il est important que vous soyez familiarisé avec des programmes de facturation médicale populaires, tels que Meditouch et Kareo, de sorte que vous puissiez peigner plus facilement des enregistrements.
  • Image intitulée Devenir un auditeur Medicare Step 10
    3. Démontrer des normes éthiques. Les auditeurs Medicare doivent protéger la vie privée du patient et du médecin. Pour cette raison, vous devrez peut-être prouver que vous êtes digne de confiance. Tout conflit criminel ou juridique passé peut limiter vos opportunités d`emploi dans ce domaine.
  • Pour prouver que vous êtes éthique, vous pouvez essayer de demander à un ancien employeur de soumettre une référence de personnage dans le cadre de votre demande d`emploi.

    • Conseils

    Parlez aux auditeurs de Medicare sur ce qu`ils aiment sur leur emploi et comment ils sont entrés dans le domaine de la carrière. Ils pourraient avoir des conseils et des informations qui seraient difficiles à obtenir ailleurs.
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