Comment administrer les fluides iv

La thérapie intraveineuse (ou l`utilisation d`un IV) est considérée comme l`un des moyens les plus efficaces d`obtenir du liquide à un patient, qu`il s`agisse de sang, de pH stérile équilibré «eau» ou de médicaments qui l`oblige à être dilué dans des fluides stériles. L`insertion d`un IV est une compétence qui devrait être maîtrisée par quiconque travaillant dans le domaine médical. IV Administration a besoin d`une commande d`un médecin, mais peut être effectuée dans un cadre médical ou chez un patient au besoin en tant que "Visite de soins infirmiers qualifiés" à la maison.Un r.N. est autorisé à préparer et à administrer un IV comme une action infirmière qualifiée - aucun autre personnel médical, autre qu`un médecin / résident ne peut administrer légalement un IV.

Pas

Partie 1 de 4:
Rassembler vos fournitures
Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 1
Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 1
1. Assurez-vous d`avoir un stand IV. Le support IV est le haut pôle avec un dispositif similaire à un manteau que vous allez accrocher le sac IV lorsque vous vous préparez et que vous l`adminisez.Si vous ne trouviez pas de stand IV et que vous devrez une urgence, votre devrai accrocher le sac jusqu`à un endroit situé au-dessus de la tête du patient, de sorte que la force de gravité aide le liquide à couler vers le bas dans la veine de la personne.
  • La plupart des hôpitaux ont maintenant des machines iv, qui incluent le pôle et le cintre.
  • Image intitulée Administration IV Fluides Étape 2
    2. Lavez-vous les mains. Tournez le robinet et mangez vos mains avec du savon et de l`eau. Commencez avec vos paumes et travaillez à l`arrière de vos mains. Assurez-vous de nettoyer également les zones entre vos doigts. La prochaine étape consiste à se concentrer sur le lavage de vos doigts à vos poignets. Enfin, rincez bien et tapez vos mains sécher avec une serviette en papier propre.Observer "faire le ménage" procédures jusqu`à ce que vous avez des gants Don.
  • S`il n`y a pas de source d`eau, frottez vos mains avec un désinfectant à main à base d`alcool.
  • Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 3
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 3
    3. Vérifiez à nouveau les commandes du médecin avant de commencer.Rassemblez les sacs IV corrects, y compris la quantité de fluide et de type de fluide.(Les matériaux sont appelés collectivement un ensemble d`administration IV, qui inclut le Tourniquet, l`aiguille, les tubes IV, les sacs (s) et tous les éléments accessoires nécessaires, tels que des lingettes d`alcool, une gaze, une bande, etc. ) Donner à un patient le mauvais sac iv pourrait conduire à une situation de la vie en danger, telle qu`une réaction allergique. Donner une quantité incorrecte ou un type de liquide ou de médication IV est également contre la loi sur la pratique infirmière.Au minimum, un r.N. peut être écrit pour toutes les erreurs.
  • Remarque et localiser la taille du sac dont vous avez besoin.La taille habituelle du sac à l`hôpital est de 1 000 ccs qui est exécutée sur une période donnée.(Voir ordre.) Toutefois, une IV vient en CCS de 1 000 - 500 - 250 - 100 - et pour l`administration des médicaments IV, des sacs CC de 50 ou 100 qui sont appelés "IV Piggyback" (IVPB), alors qu`un sac continu plus grand IV est appelé IV primaire.Si placé dans une veine périphérique, il s`agit d`un périphérique IV, tandis qu`un IV attaché à un port central est un IV central.
  • Remarque et localiser le type de fluide nécessaire.Les ordres les plus courants peuvent inclure l`une d`entre elles: eau w (ceci indique de l`eau stérile) - dextrose (dex) - saline (s) (S) (E.g. Saline normale) - Saline normale (NS) - Résultats de la sonnerie / ridiculeurs lactés (RL ou LR) - Chlorure de potassium.
  • Notez tout pourcentage indiqué dans l`ordre du type de fluide.Certains percents sont standard dans l`industrie, mais vous devez toujours vous assurer de choisir le cent correct répertorié sur le sac qui correspond à la commande.
  • Assurez-vous d`obtenir des étiquettes que vous devez remplir et adhérer au sac IV.
  • Vérifiez que vous donnez le médicament au bon patient, que vous le faites à la bonne date et à la bonne heure, que vous donnez le médicament correct dans le bon ordre et que le sac est le bon volume.Refaire ces marches au chevet.Vous devez refaire ces étapes même si vous avez déjà vérifié ces faits.Toujours ré-vérifier au chevet.
  • Si vous avez des questions du tout, il est important que vous demandiez à votre superviseur avant de continuer afin que vous soyez à 100% sûr de comprendre ce que vous êtes censé faire.Consultez le médecin ou le médecin sur appel si vous interrogez la commande elle-même.
    • Partie 2 de 4:
    Micro Détails
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 4
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 4
    1. Déterminez à l`avance quel type de jeu vous devrez utiliser. Un ensemble est le tube et le connecteur qui régissent la quantité de liquide au patient. Une macrosète est utilisée lorsque vous êtes censé donner au patient 20 gouttes par minute, ou environ 100 ml par heure. Les adultes reçoivent généralement une macrosète.
    • Un microSet est utilisé lorsque vous souhaitez donner au patient 60 gouttes de liquide IV par minute. Les nourrissons, les tout-petits et les enfants plus jeunes ont généralement besoin d`un microt.
    • La taille de la tubulure (et la taille de l`aiguille) que vous utilisez dépendra également du but de l`IV. S`il s`agit d`une situation d`urgence où le patient a besoin de fluides le plus rapidement possible, vous choisirez probablement une plus grande aiguille et un tube afin de livrer les fluides et / ou les produits sanguins ou autres médicaments le plus rapidement possible.
    • Dans des situations moins urgentes, vous pouvez choisir une aiguille plus petite et une tube.
  • Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 5
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 5
    2. Obtenez la bonne taille d`aiguille, appelée jauge de l`aiguille. Plus la jauge aiguille est élevée, plus la taille de l`aiguille est petite. La jauge de taille 14 est la plus grande et elle est généralement utilisée pour corriger les symptômes de choc et de traumatisme. Taille 18-20 est le type d`aiguille habituel utilisé par les patients adultes. La taille 22 est généralement utilisée sur les patients pédiatriques (tels que les nourrissons, les tout-petits et les jeunes enfants) ou des patients gériatriques avec .
  • Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 6
    Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 6
    3. Rassemblez vos autres fournitures Celles-ci incluent un garrot (pour vous aider à localiser la veine, vous insérerez l`aiguille dans), de la bande ou des adhésifs médicaux (pour garder tout l`équipement en place une fois que l`aiguille est insérée), les écouvillons d`alcool (pour stériliser l`équipement). et étiquettes (pour garder une trace du temps d`administration, le type de liquide IV et la personne qui a inséré la ligne IV). Portez toujours des gants pour une protection standard contre le sang et l`exposition au fluide corporel.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV étape 7
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 7
    4. Mettre tous vos fournitures sur un plateau. Quand le temps vient de donner au patient le IV, vous voudrez avoir toutes vos fournitures là-bas. Cela garantira que la procédure est effectuée aussi rapidement que possible.Vous ne pouvez pas vous arrêter au milieu de cette procédure pour aller courir pour quelque chose que vous avez oublié.
    • Partie 3 sur 4:
    Préparer le IV
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 8
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 8
    1. Préparer le sac IV. Localisez le port d`entrée (ceci est situé en haut de la bouteille IV et est similaire à une bouteille). Le port d`entrée est également où la macroset ou la ligne de microset sera insérée. Déballer un tampon d`alcool pour assainir le port d`entrée et la zone environnante du sac.
    • Si vous êtes déjà confus lors de l`assemblage du sac IV, il devrait y avoir des instructions écrites sur le sac que vous pouvez suivre. Cependant, si vous avez des questions, arrêtez ce que vous faites et trouvez quelqu`un qui sait quoi faire.
    • Assurez-vous que le flux de la vanne est réglé sur "désactivé" (Vous apprenez quelle façon de déplacer la diapositive sur le tube par expérience).Vous voulez qu`il arrête d`arrêter le fluide de circuler librement jusqu`à ce que vous obtenez le tube inséré dans le sac et le sac suspendu.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 9
    Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 9
    2. Tuyer ou insérer le macroset ou le microSet à travers le sac IV puis accrochez-le sur le support IV. Assurez-vous que la chambre d`égoutte est en place (c`est la partie de la ligne IV qui recueille le fluide traversant la veine du patient). C`est également la partie où le personnel médical est en mesure de réglementer le IV pour s`assurer que le patient obtient le bon médicament.
  • Les pompes IV ou les pompes à perfusion sont souvent utilisées pour aider à transmettre une dose précise pour la quantité de temps appropriée.
  • Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 10
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 10
    3. Tenez la fin de l`aiguille du tube sur le panier à déchets.Soyez prudent qu`aucune partie de la tubulure ne touche le sol ou toute surface autre que le lit / matelas du patient. Ouvrez le contrôle de flux - lentement - et laissez le fluide traversant le tube.Débarrassez-vous de toutes les bulles d`air dans la ligne. Assurez-vous que la chambre goutte à goutte est à moitié remplie. Une fois qu`il est à moitié rempli, laissez le fluide dans le flux IV jusqu`à atteindre la fin de la ligne (ceci pour éliminer toutes les bulles d`air sont piégés dans la ligne). Fermez le contrôle de flux lorsque le fluide atteint la fin.À "Fermer" Vous utiliserez la vanne de contrôle pour serrer le tube.
  • Ceci est également appelé comme amorçage de la tube IV. C`est une étape essentielle, car l`insertion de toute bulle d`air ou d`air dans le patient pourrait être fatale.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 11
    Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 11
    4. Assurez-vous que la ligne ne touche pas le sol.Le sol pourrait avoir de mauvaises bactéries dessus, même si elles sont nettoyées chaque jour. L`IV est stérile (comme il n`a pas de mauvais microorganismes sur celui-ci).Si la ligne touche le sol, le fluide dans l`IV pourrait être compromis (signifie que les mauvais microorganismes pourraient y entrer et infecter le patient).
  • Si la ligne IV touche le sol, vous devrez préparer un nouveau IV, car le IV contaminé pourrait potentiellement nuire à votre patient. Gardez la ligne IV Fermer pour que cela ne touche plus le sol.
    • Partie 4 sur 4:
    Donner au patient le IV
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 12
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 12
    1. Approcher le patient. Soyez courtois, présentez-vous et dites-lui que vous serez celui qui administre ses fluides IV. Il est préférable de jeter tous les faits pour votre patient - l`aiguille punturée sa peau va mal.Il peut piquer, brûler ou être mal à l`aise pour un petit bit. Essayez de le décrire pour qu`il sache ce qu`il va entrer.
  • 2. Positionner le patient. Demandez au patient de s`asseoir ou de vous coucher sur le lit médical ou la chaise, quelle que soit elle préfère.
  • Mentir ou assise calme le patient et peut réduire la quantité de douleur qu`il ressentira. Cela garantit également qu`elle est dans une position stable où elle ne passera pas s`il a une peur psychologique des aiguilles.
  • Lavez-vous à nouveau vos mains pour assurer une propreté supplémentaire.Mettez vos gants - cela peut également aider à rassurer le patient que vous vous souciez de sa santé et de la protéger contre une exposition inutile aux bactéries.Image intitulée Administrer les fluides IV Étape 13
  • Image intitulée Administrer les fluides IV étape 14
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 14
    3. Cherchez le meilleur endroit pour insérer la canule. La canule est la structure de type tube que vous insérerez en même temps que l`aiguille, mais la canule reste en place après avoir pris l`aiguille. Vous devriez rechercher une veine sur le bras non dominant (celui que la personne n`écrit pas). Vous devriez rechercher une longue et la veine sombre que vous pourrez facilement voir lorsque vous insérez l`aiguille.
  • Commencez par chercher des veines plus bas sur le bras, ou même sur le dos de la main. Démarrer plus bas vous donnera plus "chances" Si vous n`avez pas réussi à insérer le IV lors de votre premier essai. Si vous devez essayer une seconde fois, vous devrez vous déplacer plus haut le bras. Il y a donc des avantages pour essayer d`abord de descendre sur la main / le poignet d`abord si vous pouvez trouver une veine raisonnablement visible.La plupart des veines de la main ou des poignets semblent dodu, mais peuvent rouler.Sur des patients plus lourds, il peut être difficile de voir ou de ressentir (palper) des veines de la main ou des poignets.
  • Vous pouvez également rechercher des veines situées dans le pli où l`avant-bras rencontre le bras supérieur.Ceci s`appelle l`espace antisubital. Ce sont souvent les plus faciles à insérer un IV à- Cependant, si le patient tente de plier son bras, cela peut bloquer la tubulure IV et la solution IV.
  • Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 15
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 15
    4. Attachez le garrot directement au-dessus de l`endroit où vous allez insérer l`aiguille.Pour de nombreux patients, l`étanchéité sera très inconfortable.Offre des assurances. Attachez-le d`une manière qui vous permettra de le desserrer rapidement. Lorsque vous attachez le garrot, il fera que la veine se renflente, ce qui facilitera la veine de voir la veine et de l`insérer l`aiguille à cet endroit.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV étape 16
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 16
    5. Nettoyez l`endroit où vous insérerez la canule. Utilisez un tampon d`alcool pour nettoyer le site d`insertion (l`endroit où vous mettrez l`aiguille dans). Utilisez un mouvement circulaire lorsque vous nettoyez l`endroit afin que vous vous débarrassiez autant de micro-organismes que possible. Laisser la zone sèche. Quitte toujours le garrot en place.
  • Ne faites pas onduler votre main sur la zone comme si vous pourriez la sécher, car cela peut entraîner des bactéries à agiter sur le "zone nettoyée". Au lieu de cela, laissez l`alcool à l`air sécher seul.Remarque: jamais, jamais, soufflez de l`air sur le site en utilisant votre bouche.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV étape 17
    Image intitulée Administrer les fluides IV étape 17
    6. Insérer la canule. Placez la canule de manière à ce que vous le tiens à un angle de 30 à 45 degrés au bras et à la veine du patient. Tenez la canule comme si vous tiendriez une seringue afin que vous ne le transmettez pas accidentellement dans la veine. Lorsque vous ressentez un "pop" et un sang noir apparaissent à l`intérieur de la canule, diminuez l`angle d`insertion afin qu`il soit parallèle à la peau du patient. Si c`est votre première fois, vous essayez cette procédure, assurez-vous que vous le faites sous surveillance.
  • Poussez la canule avant 2mm. Puis réparer l`aiguille et poussez le reste de la canule dans un peu plus loin.
  • Retirez l`aiguille complètement. Appliquez une pression au-dessus du site d`insertion tout en conservant le site et connectez le tube IV.Si vous n`appliquez pas de pression, le patient peut saigner de la canule.Une fois que le tube est connecté, vous devez toujours maintenir la canule en place jusqu`à ce que vous obteniez le site nettoyé et enregistré.
  • Éliminez l`aiguille dans un conteneur Sharps désigné.
  • Enfin, détachez le tourniquet et nettoyez le site d`insertion où la canule sort de la peau avec une vinaigrette hypoallergénique ou un tampon d`alcool.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV Step 19
    Image intitulée Administrer les fluides IV Step 19
    7. Connectez le tube IV au hub de la canule. Vous devriez le faire en allantez lentement le tube dans la canule jusqu`à ce que vous puissiez le connecter. Assurez-vous qu`il est sécurisé une fois qu`il est connecté. Ouvrez lentement la ligne de sorte que le fluide intraveineux entre dans le tube et dans le patient. Vous devriez également mettre du ruban adhésif sur la tubulure de sorte qu`il reste en place sur le bras du patient.
  • Commencez par administrer une solution saline normale à partir d`une seule aiguille / seringue afin de vous assurer que l`IV est ouvert et sans obstruction. Si vous remarquez un gonflement dans les tissus environnants (infiltration) ou d`autres problèmes avec l`administration fluide, arrêtez la solution saline immédiatement.Retirez immédiatement la canule. Vous devrez recommencer le processus, mais utiliser un site d`insertion différent.
  • En supposant que la solution saline s`écoule normalement à travers le point d`accès IV que vous avez configuré, vous pouvez procéder à l`administration de tout autre médicament (s) que le médecin a spécifiquement ordonné d`être livré à travers le IV (E.g. IV Piggyback).
  • Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 20
    Image intitulée Administrer IV Fluides Étape 20
    8. Réguler les gouttes par minute. Réglementer le taux d`égouttage IV en fonction de la commande du médecin. Habituellement dans une clinique ou un hôpital, le médecin ordonnera un taux spécifique, comme des millilitres par heure.
  • Dans un champ de champ, vous devrez réguler le taux IV manuellement. Le IV peut avoir des pinces à rouleaux et vous devez compter les gouttes par minute car les gouttes tombent dans la chambre. Compter les gouttes pendant une minute complète et ajuster jusqu`à ce que vous obteniez le taux approprié. Les autres ensembles IV ont déjà un bouton à rouleau que vous pouvez transformer et régler les gouttes par minute afin que vous n`ayez pas à compter.Les machines IV dans les hôpitaux sont plus faciles, car vous définissez la vitesse d`égouttage à l`aide des boutons, comme définir une horloge numérique.
  • Image intitulée Administrer les fluides IV étape 21
    9. Surveillez votre patient pour des signes d`une réaction indésirable. Vérifiez que la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la pression artérielle et la température de votre patient. Signaler tout signe et symptômes indésirables. Ces symptômes pourraient inclure une fréquence cardiaque élevée, une fréquence respiratoire accrue, une difficulté de respiration, des ruches, un choc anaphylactique ou une augmentation de la température et de la pression artérielle élevée. Un patient peut également voter des plaintes physiques ou un rapport de ressentir de nouveaux symptômes. Toujours faire une évaluation des signes vitaux.

    • Conseils

    Gardez toujours une paire supplémentaire de gants stériles à portée de main au cas où vous toucheriez quelque chose qui n`est pas stérile pendant une procédure IV et vous devez changer vos gants.

    Mises en garde

    Encore une fois, vous ne devriez jamais essayer d`administrer un IV si vous n`avez pas été formé pour le faire.
  • Si vous n`êtes pas clair sur une partie de l`ordre de prescription ou de donner au patient le IV, vous devriez demander de l`aide. Faire une erreur pourrait causer une situation de menace mortelle.
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