Comment diagnostiquer les calculs biliaires (avec des images)

Les calculs biliaires se produisent dans la vésicule biliaire et le conduit biliaire commun, des structures utilisées par le corps pour transporter et livrer des enzymes digestives. Quand il y a des anomalies, les calculs biliaires peuvent se former dans et autour de la vésicule biliaire. Ces pierres peuvent être de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres de diamètre, et ils ne causent généralement pas de symptômes. De nombreux facteurs peuvent contribuer à la formation de calculs biliaires, notamment des facteurs métaboliques, génétiques, immunisés et environnementaux. Les calculs biliaires sont diagnostiqués en accordant une attention particulière aux symptômes subtils et aux maladies causant des calculs biliaires. Cependant, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic officiel et un traitement approprié.

Pas

Partie 1 de 4:

Reconnaître les symptômes des calculs biliaires

1. Sachez que les calculs biliaires sont souvent asymptomatiques. Les calculs biliaires peuvent exister sans effets néfastes pendant des décennies. La plupart des gens ne subissent aucun symptôme quand ils ont des calculs biliaires - en fait seulement 5 à 10% des personnes développent des symptômes de calculs biliaires. Cela peut rendre difficile de savoir quoi rechercher si vous soupçonnez que vous puissiez avoir des calculs biliaires et indique en outre l`importance de consulter un médecin pour le diagnostic officiel.

Moins de la moitié du nombre de personnes qui ont réellement des calculs calculatrices vivent même des symptômes.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 2

2. Notez si vous rencontrez des coliques biliaires. Les individus avec des calculs biliaires peuvent rencontrer une douleur récurrente dans la partie supérieure droite de leur abdomen (douleur de quadrant supérieur droit) ou devant la partie inférieure de leur sternum (douleur épigastrique). Il peut y avoir une douleur rongeante, des nausées et des vomissements. La douleur, connue sous le nom de colique biliaire dure généralement plus de 15 minutes et peut parfois rayonner vers le dos.

Les patients subiront généralement des épisodes récurrents de coliques biliaires après leur première expérience de la douleur. De plus, la colique biliaire survient souvent et disparaît souvent. Vous ne pouvez sentir que cette douleur plusieurs fois par an.

Ce symptôme peut être facile à confondre avec d`autres douleurs digestives ou abdominales.

Si vous pensez que vous souffrez de coliques biliaires, prenez rendez-vous pour voir votre médecin.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 3

3. Faites attention à la façon dont vous vous sentez après avoir mangé un grand repas gras. Observez si vous avez des douleurs abdominales et / ou des coliques biliaires après avoir mangé de gros repas gras, par exemple comme un petit-déjeuner gras avec du bacon et des saucisses ou un grand repas de vacances comme sur Thanksgiving. Ce sont les moments où vous êtes le plus susceptible de ressentir de la douleur et / ou de la colique biliaire.

Chez certains patients, des coliques mineures biliaires, sans signes d`infection, peuvent être tolérées sans intervention médicale.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 4

4. Surveillez la douleur abdominale sévère qui se propage dans le dos ou les épaules. C`est le principal symptôme de l`inflammation de la vésicule biliaire, souvent causée par des calculs biliaires. La douleur s`aggrave habituellement lors de l`attrait.

Vous pouvez ressentir une douleur entre vos omoplates et dans votre épaule droite spécifiquement.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires Étape 5

5. Test de fièvre. L`inflammation de la vésicule biliaire est beaucoup plus grave que la colique biliaire et la fièvre est la meilleure façon de faire la distinction entre les deux symptômes, en fonction de leur gravité. Vous devriez demander un médecin tout de suite si vous craignez que vous ayez une inflammation de la vésicule biliaire.

L`infection se développe dans environ 20% des patients, avec un taux plus élevé pour les patients diabétiques.

L`infection peut conduire à la gangrène et à la perforation de la vésicule biliaire.

La jaunisse peut également accompagner de la fièvre. La jaunisse peut présenter au jaunissement des Blancs des yeux (sclérotique) et de la peau.

Partie 2 de 4:

Comprendre les facteurs de risque

1. Notez l`impact de l`âge. Le risque de développer des calculs biliaires augmente avec l`âge. En fait, les pics d`incidence des calculs biliaires lorsqu`une personne est dans ses années soixante et soixante-dix.

2. Comprendre le rôle du genre. Les femmes sont plus susceptibles d`être diagnostiquées des calculs biliaires que les hommes - il y a un ratio de 2-3: 1 à cet égard. Vingt-cinq pour cent des femmes auront une calcul graphique au moment où ils deviennent 60. Ce déséquilibre sexospécifique est due à l`effet de l`œstrogène hormonal, quelles femmes ont plus de. L`œstrogène stimule le foie pour éliminer le cholestérol et de nombreuses calculs biliaires sont fabriqués à partir de cholestérol.

Les femmes qui prennent des pilules de thérapie de remplacement hormonaux l`expérience d`une augmentation du risque de calculs biliaires en raison de l`œstrogène. La thérapie hormonale peut doubler ou tripler votre risque de développer des calculs biliaires. De même, la pilule de contrôle des naissances peut également contribuer à la formation des calculs biliaires en raison de son effet sur les hormones des femmes.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 8

3. Réaliser que la grossesse est un facteur de risque. Attendez-vous à une probabilité accrue de calculatrices si vous êtes enceinte. Les femmes enceintes sont également plus susceptibles de développer des symptômes, comme ceux énumérés ci-dessus, que les femmes qui ne sont pas enceintes.

Recherchez immédiatement l`opinion d`un médecin si vous soupçonnez une inflammation de colique biliaire ou de la vésicule biliaire.

Les calculs biliaires peuvent disparaître après la grossesse sans chirurgie ni médicament.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 9

4. Faites attention aux marqueurs génétiques. Les Européens du Nord et les Hispaniques sont des groupes à haut risque pour les calculs biliaires. Certains Amérindiens, en particulier les tribus au Pérou et au Chili, ont des exemples très élevés de calculs biliaires.

L`histoire de la famille peut également importer. Avoir un membre de la famille avec des calculs biliaires peut indiquer que vous avez un risque plus élevé. Cependant, des études ne sont pas encore concluantes concernant ce facteur de risque.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 10

5. Envisager des conditions médicales ou des maladies préexistantes. Consultez votre médecin si vous souffrez de la maladie de Crohn, de la cirrhose ou des troubles du sang, car ils sont tous des facteurs de risque pour les calculs biliaires. La transplantation d`organes et l`alimentation IV prolongée peuvent également entraîner des calculs biliaires.

Les personnes atteintes de diabète sont également à forte risque de développer à la fois des calculs biliaires et des vésisés, sans pierres. Ceci est probablement dû au poids et à l`obésité.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 11

6. Sachez que les facteurs de style de vie sont également des facteurs de risque. L`obésité et l`alimentation fréquente des crash ont été constatées pour augmenter le risque de calculatrice de 12 à 30%. Chez les personnes obèses, le foie produit plus de cholestérol et environ 20% des calculs biliaires sont formés de cholestérol. En général, gagnant et perdant du poids peut fréquemment provoquer des calculs biliaires. Le risque est le plus élevé pour les personnes qui ont perdu plus de 24% de leur poids corporel et ceux qui perdent plus de 3.3 livres par semaine.

De plus, des régimes contenant des taux élevés de graisse ainsi que du cholestérol peuvent constituer la base de la formation de calculs biliaires de cholestérol (le type de calcul calculé le plus courant qui apparaît jaune).

Si vous êtes inactif et que vous dirigez un style de vie sédentaire, vous êtes à risque plus élevé pour les calculs biliaires.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 12

7. Notez que certains médicaments peuvent affecter le développement des calculs biliaires. L`utilisation de pilules de contrôle des naissances à un âge précoce, de fortes doses de thérapie de remplacement d`œstrogènes, d`une utilisation chronique de thérapies corticostéroïdes ou cytostatiques, et les médicaments utilisés pour réduire le cholestérol peuvent augmenter la probabilité que vous développiez des calculs biliaires.

Partie 3 sur 4:

Diagnostiquer les calculs biliaires médicalement

1. Subir une échographie abdominale. L`échographie est le meilleur test pour diagnostiquer et différencier les calculs biliaires. C`est une technique d`imagerie indolore dans laquelle Sonic Waves produisent une image des tissus mous de votre abdomen. Un technicien qualifié peut trouver des calculs biliaires dans la vésicule biliaire ou le conduit biliaire commun.

Ce test peut détecter des calculs biliaires dans environ 97% à 98% des individus.
La procédure d`échographie consiste en une machine inoffensive qui recrée une image de votre vésicule biliaire en reflétant des ondes sonores inaudibles contre votre corps. Votre technicien à ultrasons appliquera un gel à votre abdomen qui aidera le son à voyager à travers votre corps et à être détecté plus précisément. Cette procédure indolore est généralement terminée dans les 15-30 minutes.
Vous ne devriez pas manger pendant 6 heures ou plus avant le test.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 7

2. Planifier une tomographie informatisée (CT) Scan. Si votre médecin veut toujours des images de la zone ou que l`échographie ne produisait pas une image claire, une analyse CT peut être nécessaire. La numérisation CT générera une image en coupe transversale de votre vésicule biliaire en utilisant des rayons X spéciaux qui seront interprétés par un ordinateur.

Il vous sera demandé de vous coucher dans une machine cylindrique en forme de beignet qui scannera votre corps pendant environ 30 minutes. La procédure est relativement rapide et ne sera pas douloureuse.

Dans certains cas, le médecin peut préférer utiliser une machine d`imagerie de résonance magnétique (IRM) plutôt qu`un scanner CT. Ce type d`imagerie implique une configuration similaire et utilisera des modifications des fluctuations magnétiques pour créer une image précise de vos organes internes.Cette procédure peut durer jusqu`à une heure et vous impliquera de vous coucher à l`intérieur d`un appareil de balayage cylindrique.

Il n`y a aucun avantage d`un CT sur une échographie, sauf qu`un CT peut distinguer une pierre dans le conduit biliaire commun, le petit tube qui porte la bile de la vésicule biliaire à l`intestin.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 15

3. Obtenir un test sanguin. Si vous soupçonnez que vous puissiez avoir une infection abdominale, vous pouvez obtenir un test sanguin appelé un nombre de sang complet (CBC). Le test sanguin peut établir si une infection plus grande dans la vésicule biliaire peut nécessiter une intervention chirurgicale. Les tests sanguins peuvent également révéler d`autres complications causées par des calculs biliaires en plus de l`infection, y compris la jaunisse et la pancréatite.

Ce test sanguin est un test sanguin standard. Votre fournisseur de soins de santé ou votre technicien utilisera une petite aiguille pour dessiner du sang de vos veines en petits flacons qui seront analysés par un laboratoire pour les informations demandées par le médecin.

La leucocytose et protéines réactives élevées C-réactives sont des indicateurs associés à une cholécystite aiguë, une inflammation de la vésicule biliaire pouvant être causée par des calculs biliaires. Votre médecin peut vérifier ces niveaux ainsi que le panneau standard des électrolytes et une analyse complète du nombre de sang.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 16

4. Subir une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERPP). Votre médecin peut recommander un ERCP, qui est une procédure invasive dans laquelle un tube flexible sur l`épaisseur d`un doigt est placé dans votre bouche et dans votre tractus digestif pour examiner les parties de votre estomac et de votre intestin. Si le médecin trouve des calculs biliaires pendant cette procédure quelque peu envahissante, ils peuvent être enlevés.

Laissez votre médecin connaître tous vos médicaments, surtout si vous prenez l`insuline, l`aspirine, les pilules de pression artérielle, la coumadine, l`héparine. Ces médicaments peuvent affecter les saignements pendant certaines procédures et vous pouvez être invité à ajuster votre routine de médicament.

En raison de la nature envahissante de la procédure, vous recevrez des médicaments qui peuvent vous rendre somnolent et il est conseillé que vous ayez quelqu`un qui peut vous accompagner ou vous ramener à la maison après la procédure.

5. Réglez les calculs biliaires pendant les tests de la fonction hépatique (LFT). Si votre médecin prescrit déjà des tests pour une éventuelle maladie du foie ou une cirrhose, il peut vérifier les problèmes de la vésicule biliaire en même temps en déterminant si des déséquilibres sont présents.

Ce test peut être demandé au moment d`un test sanguin de fournir des preuves supplémentaires de calculs biliaires suspects.

Votre médecin vérifiera vos niveaux de bilirubine, gamma-glutamyl transpideptidase (GGT) niveaux, et niveaux de phosphatase alcaline. Si ces niveaux sont élevés, vous pouvez avoir des calculs biliaires ou un autre problème avec votre vésicule biliaire.

Partie 4 sur 4:

Prévenir les calculs biliaires

1. Perdre du poids lentement. Si vous essayez de perdre du poids, ne faites pas de crash régime. Visez à manger des repas sains et bien équilibrés comprenant de nombreux fruits et légumes frais, glucides complexes (comme du pain de blé entier, des pâtes et du riz) et des protéines. Votre objectif de perte de poids devrait être de perdre une à deux livres par semaine et non plus que cela.

Perdre du poids lentement mais régulièrement peut réduire le risque de calculs biliaires.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires à l`étape 19

2. Réduire votre consommation de graisses animales. Le beurre, la viande et le fromage peuvent contribuer à un régime alimentaire qui augmente le cholestérol et provoque des calculs biliaires. Graisse élevée et cholestérol contribuent aux calculs biliaires de cholestérol, les calculs biliaires jaunes qui sont le type le plus courant observé cliniquement.

Au lieu de cela, choisissez des graisses monosaturées. Ces graisses augmentent votre niveau de "bon cholestérol", qui couvre votre risque de développer des calculs biliaires. Choisissez des huiles d`olivier et de canola sur des graisses animales saturées comme du beurre et du saindapide. Les acides gras oméga-3, trouvés dans le canola, le lin de lin et l`huile de poisson, peuvent également aider à réduire le risque de calculs biliaires.

Les noix sont également des graisses saines et certaines recherches suggèrent que vous pourrez peut-être réduire votre risque de développer des calculs biliaires en mangeant des cacahuètes et des noix, comme les noix et les amandes.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 20

3. Manger 20 à 35 g de fibres chaque jour. La consommation de fibres peut réduire le risque de calculs biliaires. Les aliments à haute fibre comprennent des légumineuses, des noix et des graines, des fruits et des légumes et des grains entiers. Vous ne devriez pas avoir de difficulté à obtenir suffisamment de fibres dans le régime alimentaire seul.

Cependant, vous pouvez également envisager de prendre des suppléments de fibres, comme le lin. Pour une solution rapide, combinez une cuillère à café de lin de lin dans un verre de jus de pomme (huit onces).

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires étape 21

4. Choisissez vos glucides avec soin. Le sucre, les pâtes et le pain peuvent contribuer aux calculs biliaires. Mangez des grains entiers, des fruits et des légumes pour réduire votre risque de calculatrice et d`enlèvement de la vésicule biliaire.

Certaines recherches ont suggéré une association entre une prise en glucides élevée et une incidence accrue de calculs biliaires. En effet, les glucides sont convertis en sucre dans le corps.

Image intitulée Diagnostiquez les calculs biliaires 22

5. Buvez du café et de l`alcool avec modération. Certaines recherches suggèrent que boire du café quotidiennement et boire de l`alcool avec modération (une à deux boissons par jour) peut entraîner un risque réduit pour les calculs biliaires.

La caféine trouvée dans le café stimule les contractions de la vésicule biliaire et réduit le cholestérol en bile. Cependant, d`autres boissons caféinées, telles que le thé et la soda, ne semblent pas avoir le même effet, selon la recherche.

Des études ont constaté que boire même une once d`alcool par jour peut réduire le risque de calculs biliaires chez certaines personnes de 20%.

Mises en garde

Ne présumez pas que la douleur abdominale est causée par des calculs biliaires ou des maladies de la vésicule biliaire. D`autres conditions, telles que le syndrome de l`intestin irritable (IBS), la colite ulcéreuse, la pneumonie, l`appendicite, le reflux acide, les infections des voies urinaires, la diverticulite et les problèmes cardiaques peuvent également causer des douleurs abdominales. Demandez une attention médicale si vous souffrez de douleurs abdominales graves.