Comment demander une indemnisation des travailleurs (avec des images)

L`assurance-compensation des travailleurs garantit que vos factures médicales et vos dépenses de subsistance sont prises en charge dans le cas où vous êtes blessé au travail. Auparavant, appelé «la rémunération de l`ouvrier», ce type d`assurance est offert par l`intermédiaire d`un employeur, mais de nombreuses personnes qui ont été blessées sur les problèmes de rencontre d`emploi pour recevoir une indemnisation adéquate de leur entreprise. Si vous êtes blessé au travail, vous devriez demander une attention médicale immédiate. Ensuite, en apprenant un peu de connaissances en arrière-plan sur la manière d`obtenir des indemnités de rémunération des travailleurs, vous pouvez faire des progrès significatifs pour garantir que vous êtes couvert financièrement.

Pas

Partie 1 de 5:

Exigences satisfaisantes

1. Vérifiez que vous travaillez pour un employeur couvert. En règle générale, un "employeur" est une personne ou une organisation qui a des employés. La plupart des employeurs paient dans un fonds d`indemnisation des travailleurs de l`État. Les exceptions incluent:

Employés fédéraux. Les employés fédéraux ne sont pas couverts par les systèmes de rémunération des travailleurs de l`État. Au lieu de cela, ils sont couverts par la Loi sur la rémunération des employés fédéraux, qui décrit sa propre méthode de traitement et de préjudice d`indemnisation des travailleurs qui est unique aux travailleurs fédéraux.
Travailleurs maritimes (e.g., Les travailleurs à longshore) qui sont blessés ou tués sur le tas peuvent être protégés par la loi sur la rémunération des travailleurs du Longshore and Harbour, contre les lois sur l`indemnisation des travailleurs de l`État.
Les organisations amérindiennes ne sont généralement pas considérées comme des "employeurs" pour les demandes de rémunération des travailleurs.

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2. Confirmez que vous avez subi une blessure admissible. Vous ne pouvez tirer que des prestations de rémunération des travailleurs si vous avez subi une blessure admissible. Une blessure qualifiante est celle qui a été "liée au travail."D`une manière générale, une blessure" liée au travail "est une blessure soutenue dans le cours et la portée de l`emploi.

Par exemple, si un conducteur de livraison souille son dos tout en ramassant une boîte lourde au cours d`une livraison, la blessure s`est levée de l`emploi car la prise en charge des boîtes lourdes était une cause contributive de la blessure.

Toutefois, si un conducteur de livraison vous soulevait son dos tout en déplaçant son enfant dans une salle de dortoir, cette blessure tombe en dehors du champ d`emploi.

Les règles de rémunération des travailleurs varieront selon les États. Certains États empêchent des travailleurs de réclamer des blessures stresses liées au travail. Certains États permettent toutefois de récupérer des blessures au stress psychiatrique. Vous devrez parler à un avocat pour savoir précisément quelles règles s`appliquent à votre situation.

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3. Rassembler des documents médicaux. Vous devriez conserver des copies de tous les rapports médicaux et des notes liées à votre blessure. Créez un classeur et conservez-le dans un endroit sécurisé. Ces documents seront nécessaires plus tard.

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4. Comprendre quels avantages sont disponibles. En fonction de votre blessure, il existe une variété d`avantages que les travailleurs peuvent être éligibles pour recevoir. Ce qui suit n`est qu`une liste partielle:

Soins médicaux pour blessures ou maladie

Avantages temporaires d`invalidité pour remplacer les salaires pendant que vous récupérez

Avantages permanents d`invalidité destinés à indemniser les personnes ayant une capacité de travail réduite

Avantages de déplacement d`emploi à payer pour la formation professionnelle

Prestations de mort ou d`inhumation

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5. Calculer les avantages. En règle générale, les États utilisent une formule pour déterminer les quantités de prestations. Il y a généralement un bonnet sur la quantité d`avantages que vous pouvez recevoir. De plus, le montant que vous recevrez peut dépendre du moment où vous avez été blessé et si vous êtes désactivé temporairement ou définitivement.

Certains États fournissent des calculatrices en ligne que vous pouvez utiliser pour obtenir une estimation approximative de vos avantages pourraient être. Colorado, par exemple, a une calculatrice disponible ici.

Certains États réduiront le montant des prestations si le handicap peut être attribué à d`autres facteurs non professionnels qui ont contribué à l`invalidité permanente du travailleur.

Partie 2 de 5:

Dépôt d`une réclamation

1. Signalez votre blessure dès que cela arrive. Lorsque vous devenez blessé, laissez votre employeur savoir dès que possible que vous avez été blessé. Votre employeur devrait vous donner les formulaires que vous devez remplir.

Vous avez une durée limitée pour informer votre employeur de la blessure. Si vous manquez la date limite, vous risquez de perdre votre admissibilité. Le temps diffère par l`état. Les travailleurs de l`Oklahoma, par exemple, ont 30 jours pour signaler la blessure. Les nouveaux travailleurs du Hampshire, en revanche, ont 2 ans.
Pour être en sécurité, vous devez signaler le plus tôt possible - de préférence dans une semaine, à moins que vous sachiez certains que votre date limite d`État soit.
Si vous êtes le membre d`un syndicat, vous devriez alors dire à votre syndicat représentant la blessure dès que possible. Dans de nombreux États, les employeurs et les syndicats ont créé la gestion de la main-d`œuvre "des sculptures" qui sont des systèmes alternatifs permettant des demandes de rémunération des travailleurs et des prestations de traitement des travailleurs.

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2. Suivi avec votre employeur. Vous souhaitez garantir que votre employeur a déposé les réclamations et les documents nécessaires en votre nom. Après avoir terminé les formalités requises, enregistrez-vous avec votre employeur pour vous assurer qu`ils ont effectivement déposé la réclamation.

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3. Visitez votre médecin. Un professionnel de la santé devra probablement vérifier vos prétentions de blessure et il sera également tenu de remplir certains documents standard. Vérifiez ces documents pour vous assurer qu`ils précisent que vous avez effectivement été blessé au travail et que la blessure est survenue sur le lieu de travail.

Votre employeur peut fournir des soins médicaux de rémunération des travailleurs par le biais d`un réseau de santé de rémunération des travailleurs. Si oui, vous devez visiter un médecin du réseau. Si oui, demandez à votre employeur une liste des fournisseurs.

Certains États ont une liste de médecins interdits de traiter les personnes qui recherchent des prestations de rémunération des travailleurs. Votre employeur devrait également avoir une liste - sinon, vérifiez auprès du ministère du Travail de votre État.

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4. Suivez les conseils du médecin. Il sera très prudent de suivre les conseils du médecin, de sorte qu`aucune question ne peut être soulevée que votre blessure a été aggravée par votre propre comportement.

Assurez-vous d`assister à tous les rendez-vous et de reprogrammer ceux que vous ne pouvez pas faire. Prendre également des médicaments prescrits et assister à une thérapie physique.

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5. Attendez d`entendre l`administrateur des revendications. Après que votre employeur dépose la paperasse avec son assureur, vous devez attendre de déterminer si le transporteur d`assurance de votre employeur a accepté ou refusé votre réclamation.

Si vous avez été refusé des prestations, vous recevrez une lettre de déni. Si vous recevez des avantages, la lettre doit alors spécifier les étapes suivantes que vous devez suivre pour configurer les paiements.

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Attrayant un déni

1. Lisez votre lettre de déni. La lettre aura au moins 3 informations critiques: pourquoi vous avez été refusée, une description du processus d`appel et des délais d`appel. Vous devez identifier ces informations et les souligner.

Les demandes de rémunération des travailleurs sont refusées pour une variété de raisons. Les plus courants sont les suivants: vous n`avez pas signalé la blessure dans le délai requis, la blessure n`est pas assez grave, ou la blessure n`a pas été maintenue sur le travail.
Payer une attention particulière aux délais. Vous ne recevrez souvent que un mois pour apporter l`appel, sinon moins. Si vous voulez faire appel, vous devriez commencer immédiatement.

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2. Embaucher un avocat. Se refuser les prestations de rémunération des travailleurs lorsque vous êtes blessé est une expérience stressante et apporter un appel ne fait que s`ajouter au stress. Le processus d`appel est compliqué, varie selon les États et exige que vous appreniez des règles de preuve déroutantes, ce qui pourrait prendre des mois. Embaucher un avocat d`indemnisation des travailleurs expérimentés peut rationaliser le processus et renforcer votre appel.

Apportez une copie de votre lettre de déni ainsi que toutes vos informations médicales à l`avocat, qui auront besoin d`une copie de ces informations pour votre appel. Et rassemblez rapidement toute autre information dont votre avocat a besoin. Les retards ne retarderont que le processus d`appel.

Les avocats privés travailleront sur une base éventualisée. Cela signifie qu`ils ne sont payés que s`ils gagnent votre cas. En règle générale, le procureur prendra environ 20% de votre montant de votre prestation. Le montant est souvent plafonné par le droit de l`État.

Dans un arrangement d`urgence, vous devrez toujours payer les coûts. Les coûts typiques comprennent les frais de dépôt, les frais d`experts des témoins et l`argent dépensés en photocopie et à la diffusion. Essayez d`obtenir une estimation de ces coûts.

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3. Trouver le formulaire pour faire appel. Cela va par différents noms, selon l`état. Dans le Michigan, il s`appelle une "demande d`audition."En Arizona, vous devez déposer un" formulaire de demande d`audience."Votre lettre de déni devrait vous dire où localiser ce formulaire.

Les travailleurs fédéraux peuvent faire appel de trois manières: en demandant une audience, en faisant appel à la Commission d`appel, ou en demandant de réexaminer le réexamen.

Chaque appel fédéral nécessite des choses différentes de l`employé. Dans une audience, vous demandez simplement que le représentant auditif examine la réclamation. Le représentant auditif peut accepter de vous donner des avantages ou de confirmer la décision initiale. En faisant appel à la Commission d`appel de la rémunération de l`employé, vous ne pouvez pas offrir de nouvelles preuves - plutôt, la Commission de recours prend une décision basée sur le dossier de la réclamation. Avec une demande de réexamen, vous et votre avocat soumettez de nouvelles preuves ou de nouveaux arguments juridiques.

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4. Déposer le formulaire avant la date limite. Vous devriez toujours envoyer par courrier certifié. De cette façon, vous aurez reçu un reçu pour vos dossiers.

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Préparer votre procès

1. Lire la réponse. Votre employeur et votre compagnie d`assurance répondront probablement à votre appel et expliqueront pourquoi votre demande devrait être refusée. La réponse fournit un coup d`œil furtif quant à ce que leur argument sera en appel.

Bien qu`une compagnie d`assurance puisse finalement verser des prestations d`indemnisation, votre employeur conserve toujours une participation dans le résultat de votre cas, car elle entraînera des primes d`assurance plus élevées si vous gagnez. Par conséquent, votre employeur sera probablement impliqué à toutes les étapes: il répondra à votre plainte, assistera à l`essai et avoir un représentant témoigner.
Comprendre la terminologie. Dans d`autres domaines de droit, un «procès» et un «appel» sont des événements distincts. Par exemple, dans l`arène criminelle, aucun témoin n`appartient à l`appel. Au lieu de cela, un avocat écrit un bref légal et aucune nouvelle preuve n`est admise. Cependant, dans l`arène des accidents du travail, le "recours" est comme un procès: les témoins sont interrogés et des preuves sont présentées à un juge de droit administratif (ALJ) ou à un conseil d`appel.

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2. Subir une évaluation médicale. Vous devrez peut-être subir un examen médical indépendant (IME). Votre employeur ou son compagnie d`assurance peut demander. L`objectif est que d`un médecin indépendant identifier la cause de la blessure ainsi que l`étendue de l`invalidité.

Dans certains États, le Conseil des demandes d`indemnisation des travailleurs peut demander un IMI. Si vous avez un avocat, l`IME est prévu par accord entre la compagnie d`assurance et votre avocat.

Bien que vous et votre avocat puissiez s`opposer à l`IME, une objection sera souvent interprétée comme une concession que la blessure n`est pas aussi sévère que vous réclamez.

Essayez d`avoir un ami ou un membre de la famille avec vous. En demandant à quelqu`un avec vous, vous aurez un témoin au cas où le médecin témoigne que vous avez dit ou avez fait quelque chose que vous n`avez pas fait.

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3. Recherche préalablement publié des décisions publiées. Certains États publient des décisions écrites d`appel impliquant des demandes d`indemnisation des travailleurs. Kansas, par exemple, a une base de données. Vous devriez chercher à voir si votre état a une base de données de décisions.

Lisez sur les autres cas similaires à ceux. Par exemple, si vous aviez refusé des prestations d`indemnisation des travailleurs, car votre état était "préexistant", vous pouvez rechercher des décisions antérieures d`appel qui ont discuté des conditions préexistantes.

Un cas où un appel a été accordé dans un cas factuel est une preuve solide en votre faveur que votre demande est valide.

Votre avocat sera compétent pour rechercher des décisions préalables. Demandez-lui des copies de toutes les décisions afin que vous puissiez les lire.

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4. Rassembler des preuves pertinentes. Lors du procès, vous devrez présenter des preuves qui soutient votre demande d`avoir été blessées au travail. Typiquement, les témoins les plus efficaces seront des professionnels de la santé qui peuvent témoigner de vos blessures et de vos collègues qui ont peut-être vu la blessure.

Votre loi sur l`état peut ou non prévoir la puissance de la sous-réputation. Si tel est le cas, vous pouvez obtenir une forme de sous-vue vierge de la carte de rémunération de votre travailleur. Servir une assignation à comparaître est un moyen d`assurer la fréquentation d`un témoin.

Remplissez la forme de la sous-coins avec le nom et l`adresse du témoin. Puis remplissez où le témoin est commandé d`apparaître (je.e., où l`audience aura lieu) ainsi que la date et l`heure de l`audience.

Mail la sous-coins en utilisant un courrier certifié. Donner au témoin beaucoup de temps (au moins plusieurs semaines) pour réorganiser son horaire afin d`assister à.

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5. Préparez-vous à témoigner. Vous serez appelé à témoigner de la blessure: comment cela s`est passé et l`étendue de votre handicap. Pour vous assurer que vous êtes un témoin efficace, vous devriez:

Demandez à votre avocat de faire une pratique. Avoir votre avocat au poivre avec vous avec des questions difficiles à vous familiariser avec le processus.

Passez en revue votre résumé de l`événement. Peu de temps après avoir été blessé, vous auriez dû jetter sur ce qui s`est passé et comment. Examinez ces informations pour rafraîchir votre mémoire.

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6. Assister à une audience préalable au procès. En règle générale, le premier appel est détenu devant un juge de droit administratif (ALJ) ou une commission d`appel de l`État. L`ALJ peut vous appeler pour une audience préalable au procès. Le but de l`audience est de s`assurer que les parties sont préparées pour le procès.

Si vous avez des questions, vous devriez leur demander à ce moment-là. Par exemple, vous devez demander si l`autre partie a remis des copies de leur liste de témoins ou des rapports médicaux qu`ils ont l`intention d`utiliser.

Partie 5 de 5:

Assister au procès

1. Arriver rapidement. Vous ne voulez pas être en retard. Si vous n`êtes pas familier avec l`endroit où le procès est tenu, donnez-vous une heure supplémentaire pour trouver un parking et passer à travers toute sécurité.

Les essais sont rarement tenus chez les tribunaux. Ils sont généralement détenus dans les bureaux du conseil d`administration des travailleurs.
Habiller proprement. Avoir l`air professionnel mais confortable. Vous n`avez pas à porter un costume si cela vous fait sentir maladroit.

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2. Livrer une déclaration d`ouverture. La déclaration liminaire sera moins formelle que lors d`un essai devant un jury. Ici, les avocats clarifieront pour le juge quelles émettront les parties de convenir (telles que votre date d`emploi) et quelles questions sont en litige (comme si vous avez été blessé au travail).

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3. Témoigner. Vous serez sans aucun doute appelé à témoigner. Après avoir jusé un serment, votre avocat vous posera des questions sur la façon dont la blessure s`est produite. Parler fort et au juge.

Vous auriez dû pratiquer votre témoignage d`essai avec votre avocat. Elle ne peut pas vous demander des questions principales (je.e., questions contenant la réponse). Mais elle peut poser des questions plus générales: «Où étiez-vous le matin de ..?" "Est-ce que tu t`es fait mal?"

Vous serez également interrogé. Si vous lisez que vous êtes la réponse, vous devriez avoir une bonne idée de quelles questions posera l`autre côté. Par exemple, si votre employeur ou votre compagnie d`assurance affirme que vous avez été blessé lors de vacances, vous devriez anticiper des questions détaillées sur l`endroit où vous êtes allé et ce que vous avez fait.

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4. Livrer un argument de clôture. Votre avocat devrait expliquer brièvement comment les preuves présentées soutiennent votre droit juridique aux prestations d`indemnisation des travailleurs. Il réfutera également les arguments de l`autre côté.

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5. Attendre la décision. La Commission de l`ALJ ou des appels élaborera généralement une décision écrite. Vous le recevrez par courrier.

Parfois, un conseil d`appel examinera l`ordre écrit de l`ALJ et adoptera sa conclusion ou l`envoyer pour le réexamen.

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6. Discutez des prochaines étapes avec votre avocat. Si votre demande est refusée à l`audience, un appel du refus est possible. Discutez de savoir si un autre appel est utile et si votre avocat le gérera.

Les appels peuvent également être traités sur une éventualité. Cependant, vous devrez peut-être signer un nouvel accord client, qui redéfinit la portée de la représentation.

Conseils

Ne vous inquiétez pas si le médecin IME est brusque ou indifférent à votre état. Les examens ne fonctionnent souvent que 10 minutes. Toute mauvaise évaluation médicale peut être contestée au procès.

Traiter tout le monde avec le respect au procès. Le juge constituera une forte impression de votre crédibilité simplement de la façon dont vous vous comporte.

Faire des copies de toutes vos documents. L`acquisition d`une indemnisation des travailleurs d`un emploi implique d`énormes quantités de paperasse - il est possible que quelque chose se perdait dans le mélange. Photocopie ou demande des photocopies de chaque formulaire que vous remplissez, chaque revendication que vous faites, et chaque description de l`accident que vous écrivez. Obtenez également des copies de vos dossiers médicaux et, si possible, des formes de votre médecin terminées en ce qui concerne votre état.

Mises en garde

Être préparé pour une lutte potentielle. Les réclamations d`indemnisation des travailleurs sont très coûteuses aux employeurs et de nombreux employeurs iront à beaucoup de longueurs pour éviter de payer à un employé blessé. En apprenant à obtenir une indemnisation des travailleurs d`un travail, comprenez qu`il s`agit d`un processus juridique et prendra une juste quantité de temps et d`énergie. Votre relation avec votre employeur peut devenir contradictoire.