Comment traiter le syndrome du tunnel carpien

Le syndrome du tunnel carpien (CTS) est causé par une compression nerveuse et une irritation du poignet, ce qui entraîne une douleur, un engourdissement, une picotement et / ou une faiblesse au poignet et à la main. Les souches / entorses répétitives, les fractures, l`anatomie inhabituelle du poignet, l`arthrite et d`autres conditions réduisent l`espace dans le tunnel carrio et augmentent le risque de CTS. Les symptômes peuvent souvent être traités avec succès à la maison, bien que parfois un traitement médical soit nécessaire pour les soulager complètement.

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Traiter avec CTS à la maison
  1. Image intitulée Dormir avec le syndrome du tunnel carpien Étape 12
1. Évitez de comprimer votre nerf médian. Le tunnel carpien dans le poignet est un passage étroit à base de petits os carpiens attachés par les ligaments. Le tunnel protège les nerfs, les vaisseaux sanguins et les tendons. Le nerf primaire qui permet le mouvement et la sensation dans votre main est le nerf médian. Ainsi, évitez les activités qui compressent et irritent le nerf médian, telle que de la flexion à plusieurs reprises de vos poignets, de soulever des poids lourds, de dormir avec des poignets courbés et de frapper des objets solides.
  • Assurez-vous de garder votre montre-bracelet et des bracelets perdus autour de vos poignets - les avoir trop serrés peut irriter le nerf médian.
  • Dans la plupart des cas de CTS, une seule cause est difficile à identifier. CTS est généralement causée par une combinaison de facteurs, tels que la souche répétitive du poignet combinée à la polyarthrite ou au diabète.
  • L`anatomie du poignet peut faire une différence - certaines personnes ont des tunnels naturellement plus petits ou des os carpiens de forme curieuses.
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    2. Étirez vos poignets régulièrement. Étirement de vos poignets quotidiennement peut être utile pour réduire ou minimiser les symptômes de CTS. En particulier, l`extension de vos poignets aide à faire plus d`espace pour le nerf médian au sein du tunnel carpien car il étend les ligaments environnants. La meilleure façon d`étendre / étirer les deux poignets en même temps consiste à faire le "pose de prière." Placez vos paumes ensemble environ 6 pouces devant votre poitrine et levez vos coudes jusqu`à ce que vous soyez un étirement dans les deux poignets. Tenez-le pendant 30 secondes et répétez 3-5x par jour.
  • Alternativement, saisissez les doigts de la main affectée et retirez-vous jusqu`à ce que vous soyez un étirement à l`avant de votre poignet.
  • Les tronçons du poignet peuvent déclencher temporairement plus de symptômes de CTS, tels que picotement dans la main, mais ne les empêchent pas à moins que vous ne soyez pas mal. Les symptômes diminueront avec le temps.
  • En plus des picotements de la main, d`autres symptômes couramment associés à CTS comprennent: l`engourdissement, la douleur lancinante, la faiblesse musculaire et / ou les changements de couleur (trop pâle ou rouge).
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    3. Secoue tes mains. Si vous remarquez que vous remarquez que votre main (s) vous endormirez ou ressentez une douleur aiguë dans votre poignet / main, une solution rapide (bien que temporaire) consiste à donner à vos mains un bon shake pendant 10-15 secondes - une sorte de comme si vous essayez de secouez l`eau de vos mains afin de les sécher. La secousse peut aider à promouvoir la circulation sanguine et le flux nerveux dans le nerf médian et se débarrasser temporairement des symptômes. Selon ce que votre travail est, vous devrez peut-être recourir à la levée de vos mains à plusieurs reprises tout au long de la journée pour garder les symptômes de CTS à la baie.
  • Les symptômes du CTS se produisent le plus souvent (et commencent) dans le pouce, le doigt de l`index, le majeur et une partie de l`anneau, c`est pourquoi les personnes qui ont la maladie abandonnent souvent des choses et se sent maladroits.
  • Le petit doigt est la seule partie de la main non affectée par CTS car elle n`est pas innervée par le nerf médian.
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    4. Portez un support de poignet spécial. Porter un support de poignet semi-rigide, une attelle ou une attelle pendant la journée peut aider à prévenir les symptômes de CTS, car ils gardent le poignet dans une position neutre et l`empêchent de la flexion. Les attelles ou les accessoires de poignet doivent également être portées lors d`activités potentiellement aggravantes, telles que la frappe sur un clavier, transportant des courses, une conduite et un bowling. Porter des supports de poignet pendant le sommeil peut aider à soulager la survenue des symptômes nocturnes, en particulier si vous avez l`habitude de rentrer dans vos mains à votre corps.
  • Vous devrez peut-être porter des supports de poignet pendant plusieurs semaines (jour et nuit) pour obtenir un soulagement important des symptômes de CTS. Cependant, pour certains, les supports ne fournissent que des avantages négligeables.
  • Porter des attelles de poignet la nuit est une bonne idée si vous êtes enceinte et que vous avez CTS parce que la grossesse a tendance à augmenter l`enflure entre les mains (et les pieds).
  • Les supports de poignet, les attelles et les accolades peuvent être achetés dans la plupart des pharmacies et des magasins d`approvisionnement médical.
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    5. Envisager de modifier votre position de sommeil. Certaines postures de sommeil peuvent certainement aggraver les symptômes de CTS, ce qui entraîne une quantité réduite et une qualité de sommeil. Plus précisément, dormir avec vos poings serrées hermement et / ou les mains nichées dans votre corps (poignets flexibles) est la pire position pour déclencher des symptômes de CTS, bien que prolonger vos bras au-dessus de votre tête ne soit pas une bonne position non plus. Au lieu de cela, dormez sur votre dos (couché) ou côtés avec vos bras près de votre corps et gardez vos mains ouvertes et poignets dans une position neutre. Cela favorisera la circulation sanguine normale et le flux nerveux.
  • Comme indiqué ci-dessus, porter des supports de poignet pendant que dormir est utile pour empêcher la situation aggravante, mais il peut prendre un certain temps pour s`habituer à.
  • Ne dormez pas sur votre estomac (sujet) avec vos poignets comprimés sous votre oreiller. Les personnes qui ont cette habitude se réveillent souvent avec des engourdissements et des picotements dans leurs mains.
  • La plupart des supports de poignet sont en nylon et attachent avec du velcro, qui peut irriter votre peau. Par conséquent, couvrez votre soutien avec une chaussette ou un chiffon mince pour réduire l`irritation de la peau.
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    6. Regardez votre station de travail de près. En plus de votre position de sommeil, vos symptômes de CTS peuvent également être causés ou aggravés par une station de travail mal conçue. Si votre clavier d`ordinateur, votre souris, votre bureau ou votre fauteuil ne sont pas correctement positionnés pour accueillir votre hauteur et vos proportions corporelles, il peut mettre la tension sur vos poignets, vos épaules, votre cou et votre dos. Ainsi, assurez-vous que votre clavier est positionné afin que vos poignets ne soient pas constamment étendus en tapant. Envisagez d`obtenir un clavier ergonomique et une souris, qui sont conçus pour réduire le stress sur les poignets et les mains. Votre employeur pourrait couvrir les coûts pour vous.
  • Mettez des coussinets minces coussinés sous votre clavier et votre souris pour réduire l`impact sur vos mains et vos poignets.
  • Avoir un ergothérapeute d`emploi examiner votre poste de travail et suggérez des changements ergonomiques adaptés à votre corps.
  • Les personnes qui travaillent sur des ordinateurs et des registres (tels que les caissiers) pour un emploi sont à risque beaucoup plus élevé de CTS.
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    7. Prendre des médicaments sur le compteur (OTC). Les symptômes de CTS sont souvent liés à l`inflammation / gonflement qui se développent chez le poignet, qui irrite ensuite le nerf médian et les vaisseaux sanguins à proximité. Ainsi, prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens OTC (AINS), tels que l`ibuprofène (Motrin, Advil) ou le naproxène (Aleve), peut être très utile pour réduire les symptômes de CTS, au moins à court terme. Les analgésiques, tels que l`acétaminophène (Tylenol, le paracétamol), peuvent également être utilisés pour lutter contre la douleur achée de CTS, mais ils n`ont pas d`incidence sur l`inflammation / gonflement.
  • Les AINS et les analgésiques doivent être considérés comme des stratégies à court terme pour contrôler la douleur. Il n`y a aucune preuve que ces médicaments soient guérir ou améliorer la CTS à long terme.
  • Prendre des AINS trop longs (ou trop à tout moment) augmente considérablement votre risque d`irritation de l`estomac, d`ulcères et d`insuffisance rénale. Toujours lire les étiquettes pour les informations posologiques.
  • Prendre trop d`acétaminophène ou le prendre aussi peut causer des dommages au foie.
    • Partie 2 de 2:
    Obtenir un traitement médical pour CTS
    1. Image intitulée Diagnostiquez le syndrome du tunnel carpien STEP 7
    1. Prenez rendez-vous avec votre médecin de famille. Si vous rencontrez les symptômes susmentionnés dans votre poignet / main pendant plus de quelques semaines, prenez rendez-vous avec votre médecin. Votre médecin vous examinera et prendra probablement des rayons X et un test sanguin pour exclure des problèmes qui peuvent imiter CTS, tels que la polyarthrite rhumatoïde, l`arthrose, le diabète, la fracture de stress dans les problèmes du poignet ou de la vasculaire.
    • Les tests électro-diagnostiques (conduction EMG et nerveuse) sont souvent effectués pour confirmer le diagnostic de CTS en mesurant la fonction du nerf médian.
    • On peut peut-être demander d`effectuer des tâches spécifiques difficiles avec CTS, telles que la fabrication d`un poing serré, une pincée de votre pouce et de votre index ensemble et de déplacer de petits objets avec précision.
    • Votre médecin peut également vous renseigner sur votre travail, car certains sont un risque élevé de CTS, tels que les menuisiers, les caissiers, les ouvriers de montage, les musiciens, la mécanique automobile et les personnes qui utilisent de manière approfondie des ordinateurs.
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    2. Voir un professionnel de la santé tel qu`un thérapeute physique ou un massothérapeute.
  • Physiothérapeute. La plupart du temps, les symptômes du syndrome du tunnel carpien peuvent être traités de manière conservatrice. Un thérapeute physique va cultiver vos articulations, vos muscles et vos ligaments de voir la cause sous-jacente de vos symptômes de tunnel carpien. Les traitements peuvent inclure des modalités telles que l`échographie pour réduire l`inflammation et la promotion de la guérison, des exercices pour accroître la flexibilité et renforcer les muscles associés et l`éducation ergonomique pour évaluer votre lieu de travail ou vos activités quotidiennes tout en offrant des modifications pour réduire les contraintes.
  • Massothérapeute. Dans certains cas, le type de symptômes du syndrome de tunnel carpien peut être associé à un syndrome de douleur myofascial, une condition associée à la présence de points de déclenchement ou plus communément appelés nœuds musculaires. Des recherches ont montré que les points de déclenchement sont courants chez ceux avec des symptômes de tunnel carpien. En outre, une étude a révélé que les traitements sur ces nœuds ont conduit à des améliorations.
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    3. Essayez les injections corticostéroïdes. Votre médecin peut vous recommander d`injecter un médicament corticostéroïde (tel que la corticose) dans votre poignet ou votre base de votre main pour soulager la douleur, l`inflammation et les autres symptômes de CTS. Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants et actifs rapides pouvant diminuer le gonflement de votre poignet et soulager la pression sur votre nerf médian (s). Prendre des stéroïdes oraux par la bouche sont une autre option, mais cela n`est pas considéré presque aussi efficace que les injections, ainsi que les effets secondaires sont plus prononcés.
  • D`autres médicaments courants de stéroïdes utilisés pour CTS sont Prednisolone, Dexaméthasone et Triamcinolone.
  • Les complications possibles associées aux injections de corticostéroïdes comprennent l`infection locale, la saignement excessif, l`affaiblissement du tendon, l`atrophie musculaire et les lésions nerveuses. Ainsi, les injections sont généralement limitées à deux par an.
  • Si les injections de stéroïdes ne réduisent pas de manière significative vos symptômes de TVC, la chirurgie devrait être considérée.
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    4. Considérons la chirurgie du tunnel carpien en dernier recours. Si tous les autres remèdes à la maison et les traitements échouent à éliminer vos symptômes de CTR, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. La chirurgie devrait être considérée comme un dernier recours en raison des risques de causer davantage de dommages, bien qu`il puisse soulager complètement les symptômes dans une proportion décente des patients. L`objectif de la chirurgie CTS est de soulager la pression sur le nerf médian en coupant le ligament primaire qui le pressait. La chirurgie CTS peut être effectuée de deux manières différentes: une chirurgie endoscopique ou ouverte.
  • La chirurgie endoscopique consiste à utiliser un dispositif de type télescope mince avec une minuscule caméra à l`extrémité (endoscope), qui est insérée dans votre tunnel carpien à travers une incision dans votre poignet ou votre main. L`endoscope permet au chirurgien de voir dans le tunnel et de couper le ligament problématique.
  • La chirurgie endoscopique entraîne généralement la moindre quantité de douleur et d`effets secondaires, ainsi que la récupération la plus rapide.
  • En revanche, la chirurgie ouverte implique une incision plus importante dans votre paume et sur votre poignet afin de couper le ligament et de libérer le nerf médian.
  • Les risques de chirurgie comprennent: les dommages nerveux, l`infection et la formation de tissus cicatriciels - tout ce qui peut potentiellement faire que CTS s`aggrave.
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    5. Soyez patient pendant votre rétablissement. Suivant la chirurgie externe CTS, il vous sera demandé de vous soulever fréquemment de votre main au-dessus de votre cœur et de Wiggle vos doigts, ce qui contribue à réduire le gonflement et à prévenir la rigidité. Une douleur légère, une inflammation et une raideur dans la main / poignet peuvent être attendues après une chirurgie pendant 6 mois et une récupération complète peut prendre une année complète. Pour la post-intervention initiale de 2 à 4 semaines, on peut vous demander de porter un support de poignet, bien que l`utilisation de votre main soit encouragée.
  • La plupart des symptômes du CTS des personnes s`améliorent après la chirurgie, mais la récupération est souvent lente et progressive. La force de la main revient généralement à la normale environ 2 mois après la chirurgie.
  • CTS recouvre environ 10% du temps après la chirurgie et peut nécessiter une chirurgie de suivi de plusieurs mois ou quelques années plus tard.

    • Conseils

    La plupart des personnes qui ont CTS ne fonctionnent pas sur un ordinateur ou effectuent une main-d`œuvre manuelle répétitive. Il existe d`autres causes et facteurs de risque.
  • Si vous utilisez du matériel qui vibre, vous êtes à risque plus élevé de CTS, alors prenez plus de pauses.
  • Vous êtes plus susceptible de développer des symptômes de la main / poignet dans un environnement froid, alors gardez vos mains autant que possible autant que possible.
  • Des suppléments de vitamine B6 ont été signalés pour soulager les symptômes de CTS chez certaines personnes, bien que le médecin ne soit pas sûr de savoir pourquoi. Prendre trop de B6 peut causer des engourdissements et des picotements dans les membres.
  • Après une chirurgie du tunnel carpien, vous aurez peut-être encore un engourdissement pendant 3 mois maximum pendant que vous récupérez.
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