Comment réparer une épaule disloquée: 10 étapes (avec des images)

Les joints disloqués, en particulier de l`épaule, sont des blessures douloureuses qui provoquent une invalidité immédiate à court terme - la circulation de l`articulation est essentiellement impossible jusqu`à ce qu`elle soit déplacée ou réinitialisée. L`épaule est particulièrement vulnérable à la luxation car c`est l`articulation la plus mobile dans le corps et les gens ont tendance à tomber avec un bras étendu, ce qui met le joint dans une position maladroite. Il est toujours préférable d`avoir une épaule disloquée fixe ou réinitialisée par un professionnel de la santé formé, bien qu`il puisse y avoir des circonstances inhabituelles (d`urgence) qui justifient de la faire vous-même. Ne pas réinitialiser une épaule disloquée à une manière opportune peut éventuellement nécessiter une intervention chirurgicale pour le réparer correctement.

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Traiter avec une épaule disloquée

1. Reconnaître les symptômes. Une épaule disloquée est généralement causée par une chute sur un bras étendu ou l`épaule impactée par derrière. La blessure provoque une douleur soudaine et sévère, précédée d`une sensation de saut et / ou d`un son. L`épaule sera apparue visiblement déformée ou hors de lieu, et gonflement et ecchymoses apparaissent rapidement. Déplacer l`épaule n`est pas possible jusqu`à ce qu`il soit déplacé.

Une épaule disloquée est suspendue plus bas que le côté non éluré et vous pouvez généralement voir une dépression ou une gorge dans le muscle latéral (deltoïde) de l`épaule.
Une dislocation d`épaule peut également provoquer des engourdissements, des picotements et / ou une faiblesse dans le bras et dans la main. Si des vaisseaux sanguins sont endommagés, le bras inférieur et la main sur le côté blessé se sentiront froids et transformeront une couleur bleuâtre.
Environ 25% des dislocations d`épaules de première époque impliquent des fractures du bras supérieur (humérus) ou de la ceinture d`épaule.

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2. Immobiliser votre bras. Pendant que vous attendez d`avoir une attention médicale, il est important de ne pas bouger (ou de tenter de bouger) une épaule disloquée, car vous risquez de rendre la blessure pire. Une fracture osseuse, une nerve endommagée ou un vaisseau sanguin déchiré peut être impliquée, de sorte que tout mouvement pourrait avoir des conséquences désastreuses. Pliez plutôt votre coude, enveloppez votre avant-bras autour de votre estomac et tenez-la en position avec une élingue.

Si vous n`avez pas accès à une élingue prête, alors faire un d`un étui d`oreiller ou d`un article de vêtements. Mettre la fronde sous votre coude / avant-bras et attachez les extrémités autour de votre cou. Les élingues immobilisent et protègent l`épaule d`autres blessures et réduisent souvent considérablement le degré de douleur.

Environ 95% des dislocations d`épaule sont dans la direction antérieure, ce qui signifie que l`os du bras supérieur (humérus) est poussé en avant hors de sa prise.

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3. Glacer votre épaule. Obtenir de la glace ou quelque chose de froid sur une articulation à l`épaule disloquée dès que possible est important pour inhiber l`inflammation, qui se traduit généralement par moins de douleur. La glace provoque des petits vaisseaux sanguins à resserrer (étroit), ce qui limite la quantité de sang et de l`inflammation qui peut couler dans et autour de la zone blessée. Appliquez la glace concassée à l`épaule pendant environ 15 à 20 minutes à la fois (ou jusqu`à ce que la zone soit engourdie) toutes les heures environ.

Toujours envelopper la glace dans un chiffon fin, une serviette ou un sac en plastique avant de l`appliquer à la peau nue - cela aidera à prévenir les engelures ou l`irritation de la peau.

Si vous n`avez pas accès à la glace ou à des glaçons écrasés, utilisez des légumes congelés du congélateur ou un pack gel congelé.

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4. Prendre des médicaments contre la douleur. Une fois que l`épaule disloquée est immobilisée et recouverte d`un sac de glace, envisagez de prendre des médicaments sur le comptoir sur le comptoir pour lutter davantage sur l`inflammation et la douleur. La douleur d`une épaule disloquée est souvent décrite comme presque insupportable en raison de tous les ligaments, tendons et muscles étirés et / ou déchirés qui se produisent, en plus des fractures osseuses potentielles et des cartilages fissurés. L`ibuprofène (advil, motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn) sont probablement les meilleurs choix car ils sont solides anti-inflammatoires, bien que l`acétaminophène (Tylenol) puisse être utile pour le contrôle de la douleur aussi.

Pour une épaule disloquée qui implique également des saignements internes importants (vous verrez beaucoup d`ecchymoses), éviter l`ibuprofène et le naproxène parce qu`ils ont tendance à "mince" le sang et réduire sa capacité de coagulation.

Un médicament relaxant musculaire pourrait également être indiqué si les muscles autour de l`articulation disloquée sont spasmantes. Cependant, ne mélangez jamais différents types de médicaments simultanément - choisissez l`une ou l`autre.

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Relocaliser dans des situations d`urgence

1. Déplacez votre épaule uniquement dans des situations d`urgence. Sous la plupart des situations, l`aide médicale professionnelle est la meilleure idée et certainement le moyen le plus sûr d`aller, mais parfois ce n`est pas possible. Si vous êtes dans une situation isolée loin de l`attention médicale (camping, montagne, voyageurs à l`étranger), les risques potentiels de fixer votre propre épaule - ou celui d`un ami ou d`un membre de la famille - peuvent ne pas dépasser les avantages de la souffrance de la douleur immédiate et augmentation de la mobilité des bras / épaules.

En règle générale, si vous pouvez obtenir une assistance médicale dans les 12 heures, attendez patiemment et essayez de réduire l`inconfort avec de la glace, des analgésiques et une élingue. Si un temps d`attente beaucoup plus long est évident, en particulier si vous avez besoin d`une certaine mobilité dans votre épaule pour vous rendre à un hôpital, alors que vous déplaciez votre épaule pourrait être considérée comme.
Les principales complications liées à essayer de déménager votre propre épaule sont les suivantes: des muscles de déchirement, des ligaments et des tendons - nerfs endommagés et des vaisseaux sanguins - une douleur à la vie mortelle - une douleur intense qui entraîne une perte de conscience.

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2. Demandez de l`aide dans une situation d`urgence. Si vous êtes obligé d`envisager de relocaliser votre propre épaule dans une situation d`urgence, réalisez-vous que la remise sans assistance est presque impossible. En tant que tel, demandez de l`aide ou de l`offre d`aider quelqu`un d`autre si dans une situation d`urgence. Les gens peuvent être réticents à vous aider, car ils ne veulent pas vous causer plus de douleur ou de risquer de blesser votre épaule plus, essayez donc de les rassurer et de les libérer de toute responsabilité.

Si vous aviez besoin d`aider quelqu`un d`autre à déplacer son épaule, assurez-vous d`obtenir son consentement et de lui dire clairement votre manque de formation médicale (le cas échéant). Vous ne voulez pas faire face à un litige pour essayer d`être utile si les choses vont mal.

Si vous avez un téléphone et que vous pouvez appeler, essayez de contacter des services d`urgence pour obtenir des conseils et un support. Même s`ils ne peuvent pas envoyer de personnel médical à vous de tout de suite, ils peuvent être en mesure d`offrir des instructions utiles.

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3. Étendez-vous sur votre dos et abonnez-vous votre bras. Probablement le moyen le plus simple pour les non-professionnels de déplacer votre articulation à l`épaule est si vous posez à plat sur votre dos avec votre bras blessé loin de votre corps à un angle de 90 degrés. Ensuite, procurez-vous à votre ami ou à un spectateur pour attraper fermement votre main ou votre poignet et lentement (mais fermement) tirez sur votre bras, ce qui créera une traction. La personne peut avoir à positionner ses pieds contre votre torse pour un effet de levier supplémentaire. Tirer le bras à cet angle permet à la tête de l`humérus de glisser sous l`os de la lame d`omopline et de retour dans sa prise avec une relative facilité.

N`oubliez pas d`utiliser une pull lente et régulière (sans mouvements rapides ou saccadés) directement à l`écart du corps jusqu`à ce que l`épaule se rétrécit. Si ça réussit, vous entendrez un "clunk" et sentir l`épaule de retour en position.

Dès que l`épaule déménage, le niveau de douleur associé à la blessure réduira considérablement. Cependant, l`épaule sera toujours instable, alors faites une élingue et immobilisez le bras si possible.

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Obtenir des soins médicaux

1. Voir un médecin dès que vous le pouvez. Se rendre à un médecin (ou d`un professionnel médical formé de manière appropriée) est rapidement important lorsque vous traitez avec une épaule disloquée, car lorsque les muscles, les tendons et les ligaments autour de la blessure serront, le chef de l`humérus devient très difficile à déménager sans intervention chirurgicale. La plupart des médecins voudront probablement rayonner votre zone d`épaule avant de faire autre chose pour éliminer une fracture.

Si rien n`est brisé ou mal déchiré, le médecin peut effectuer une manœuvre de réduction fermée sur l`articulation à l`épaule, bien que vous puissiez avoir besoin d`un relaxant musculaire sédatif, fort musculaire ou d`anesthésique général avant que la manipulation physique puisse être faite à cause de la douleur intense.
Une méthode de réduction commune pour l`articulation à l`épaule est appelée manœuvre de hennepin, qui utilise la rotation externe de l`épaule. En appartenant à plat, le médecin fléchira votre coude à 90 degrés et tournez progressivement votre épaule vers l`extérieur (rotation externe). Certains poussés doux pendant cette position sont généralement suffisants pour que l`articulation puisse déménager.
Il y a une poignée d`autres techniques de réduction que les médecins utilisent - cela dépend de ce qu`ils se sentent à l`aise avec.

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2. Préparez-vous pour la possibilité de chirurgie. Si votre épaule dissipe régulièrement (en raison d`une déformation osseuse ou d`une laxité de ligament), ou si des os sont fracturés ou des nerfs et / ou des vaisseaux sanguins déchirés, vous aurez besoin d`une intervention chirurgicale pour réparer les dommages et que l`articulation est réduite ouvertement. La chirurgie est parfois la meilleure option car elle peut fixer des dommages internes et stabiliser le joint, ce qui réduit considérablement le risque de luxation à l`avenir.

Il existe de nombreuses procédures chirurgicales différentes qui sont effectuées, de sorte que cela dépend de l`étendue des dommages et du niveau de vie du patient / niveau d`activité sur la technique utilisée.

Certaines études suggèrent que chirurgical "ouvert" La réduction peut être la meilleure solution pour les adultes actifs de moins de 30 ans en raison de taux de récurrence inférieurs et de résultats de meilleure qualité de la vie.

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3. Réhabiliter votre épaule. Peu importe si vous obtenez une réduction manuelle fermée ou une réduction chirurgicale ouverte, vous devez avoir une référence pour la physiothérapie et renforcer votre articulation à l`épaule. Les thérapeutes physiques, les chiropraticiens et / ou les thérapeutes sportifs peuvent vous montrer des étirements spécifiques pour retrouver une mobilité complète et une amplitude de mouvement dans votre épaule, ainsi que des exercices qui renforcent et serrent la joint de sorte qu`il est peu probable de disloquer à l`avenir.

Il faut souvent deux à quatre semaines de récupération avant qu`une référence à la physiothérapie soit appropriée. Porter une élingue, appliquer de la glace et prendre des médicaments en vente libre fait partie de la phase de récupération.

Le temps total pour réhabiliter et se remettre d`une dislocation des épaules varie de trois à six mois, en fonction de la gravité de la blessure et de si le patient est un athlète ou non.

Vidéo.

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Conseils

Après quelques jours où la douleur / l`inflammation a cédé, appliquer une chaleur humide à votre épaule pourrait aider à détendre les muscles serrés et douloureux. Les sacs à base de plantes micro-ondes fonctionnent bien. Cependant, limitez les applications de chaleur à 15 à 20 minutes à la fois.

Une fois que vous avez dissipé votre articulation à l`épaule une fois, vous devenez plus à risque de dislocations futures, surtout si vous participez à Contact Sports.

Déplacer votre épaule dès l`accident que vous le permettez, car la difficulté qui le transfère augmente avec le temps.

Une épaule disloquée est différente d`une épaule séparée. Ce dernier est une entorse ligamente à l`articulation qui tient la collerbone (clavicule) à la partie avant de la girle de l`épaule - l`articulation glénohumérale n`est pas disloquée.

Avertissement

Après avoir déménagé une épaule disloquée, vous devez toujours vérifier le pouls dans le membre affecté sous le site de la luxation. Il devrait être identique à l`autre bras (membre non affecté). S`il y a une impulsion plus lente ou une impulsion, il s`agit d`une urgence médicale et nécessite une assistance immédiate, car la mort cellulaire commence rapidement et pourrait entraîner une perte du bras.