Comment évaluer une fracture de la côte: 9 étapes (avec des images)

Une nervure fracturée (cassée) est une blessure musculo-squelettique relativement commune qui se produit généralement due à un traumatisme émoussé (glissement et chute, accident de voiture ou plaquage de football), sur-effort (balançant un club de golf) ou des combats graves de toux de toux. Il existe différents degrés de gravité, allant du stress mineur ou des fractures de la glissière à des fractures de nervures plus graves impliquant plusieurs morceaux avec des extrémités déchiquetées. En tant que telles, des complications des fractures de côtes varient considérablement de l`inconfort légers aux conditions de la vie en danger, telles qu`un pneumothorax (poumon ponctuel). Apprendre à évaluer une fracture de la côte potentielle à la maison est utile pour décider quand voir un médecin, mais seuls les professionnels de la santé peuvent confirmer un tel diagnostic. Donc, en cas de doute sur une blessure douloureuse impliquant les côtes, une erreur sur le côté de la prudence et la recherche de soins médicaux.

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Évaluer une côte fracturée à la maison

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1. Comprendre l`anatomie de base. Vous avez 12 séries de nervures qui fonctionnent pour protéger vos organes internes et permettre à de nombreux muscles de s`attacher au mouvement et à la respiration. Les nervures se fixent aux 12 vertèbres thoraciques de la colonne vertébrale dans le dos et la plupart convergent et se connectent à la sternum (sternum) à l`avant. Quelques "flottant" les côtes au fond protègent les reins et ne vous connectez pas au sternum. Vos nervures les plus hautes sont situées à la base de votre cou (sous vos collisbilles), tandis que le bas réside quelques centimètres au-dessus de vos os de la hanche. Les côtes sont généralement facilement détectées sous la peau, en particulier dans des personnes plus minces.

Les côtes les plus fracturées les plus fracturées sont les moyennes (nervures quatre à neuf). Ils se cassent généralement au point d`impact ou où la courbe est la plus grande, quelle est leur zone la plus faible et la plus vulnérable.
Les fractures des côtes sont beaucoup moins fréquentes chez les enfants car leurs côtes sont plus élastiques (plus de cartilage et moins d`os par rapport à un adulte) et nécessitent une force considérable de casser.
Un facteur de risque important pour les fractures de la côte est l`ostéoporose, une condition commune chez les personnes de plus de 50 ans et caractérisée par des os fragiles de la perte de minéraux.

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2. Rechercher une déformation enflée. Avec la chemise enlevée, regardez et sentez-vous autour de la zone du torse où la douleur vient de. Avec une petite fracture de la côte des cheveux, vous ne verrez pas une déformation, mais devriez pouvoir identifier la tendresse et peut-être remarquer un peu de gonflement - en particulier s`il y avait un traumatisme émoussé dans la région. Avec des fractures de nervures plus graves (multiples ruptures de plusieurs côtes ou côtes qui se sont séparées du reste du mur), un coffre à fléau peut se produire. La poitrine de fléau est un terme qui décrit lorsque la paroi thoracique cassée se déplace d`une manière opposée au reste de la poitrine pendant la respiration. Par conséquent, la paroi thoracique dans la zone de préoccupation sera aspirée lorsque la personne prend un souffle et la poitrine se développe et sera poussée lorsque la personne exhale et les contrats de la poitrine. Les fractures de nervures plus graves ont tendance à être très douloureuses, créent plus de gonflement (inflammation) et d`ecchymoses rapidement en raison de vaisseaux sanguins brisés.

Un coffre à fléau est parfois plus facile à voir quand la personne blessée est allongée sur le dos avec sa chemise. La condition sera facilement repérée tout en regardant un patient respirer, et surtout en écoutant ses poumons.

Les côtes saines sont généralement assez élèves lorsque vous leur mettez une pression sur elles. Cependant, les côtes cassées se sentent instables et peuvent être déprimées avec une pression, ce qui génère une douleur intense.

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3. Voir si la douleur augmente avec des respirations profondes. Un autre signe courant de côtes cassées, même de petites fractures de stress, est une tendresse accrue ou une douleur à la respiration profonde. Les côtes se déplacent avec chaque souffle, alors inhalation profondément provoque une douleur. Avec des fractures nerveuses graves, même la respiration peu profonde peut être très difficile et extrêmement douloureuse. Par conséquent, les personnes ayant des fractures nerveuses importantes ont tendance à prendre des respirations plus rapides et peu profondes, ce qui peut entraîner une hyperventilation et une cyanose éventuelle (décoloration bleuâtre de la peau due au manque d`oxygène).

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4. Vérifier le mouvement réduit. Un autre signe indicatif d`une fracture de la côte est une gamme de mouvements réduite dans le torse, en particulier des mouvements de latéraux rotatifs. Les personnes atteintes de côtes cassées sont incapables ou très hésitantes à tordre, à se plier ou à fléchir latéralement leur haut du corps. La côte cassée et les spasmes musculaires connexes peuvent empêcher les mouvements, ou la douleur peut être assez grave pour agir de dissuasion à tout mouvement. Encore une fois, des fractures de stress moins graves (des cheveux) entravent le mouvement dans une moindre mesure par rapport aux fractures plus préjudiciables.

Des côtes qui rompent au cartilage jonction où elles se fixent au sternum peuvent être particulièrement douloureuses, notamment avec des mouvements de rotation du haut du corps.

Même avec de petites fractures de stress, la combinaison de la mobilité réduite, une capacité compromise à respirer et la tendresse relative limite de manière significative la capacité d`exercer une personne à faire de l`exercice et d`être actifs - les sports sont pratiquement hors de question jusqu`à ce que la blessure guérit.

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Obtenir une évaluation médicale

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1. Voir votre médecin de famille. Si vous ou un autre significatif a connu une certaine forme de traumatisme qui a causé une douleur persistante quelque part dans votre torse, voir un médecin pour un examen physique et une évaluation approfondis est la meilleure stratégie. Même si la douleur est relativement douce, voir un professionnel de la santé est une bonne idée.

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2. Savoir quand obtenir des soins d`urgence. Il est essentiel d`obtenir des soins médicaux immédiats si vous avez des complications qui indiquent quelque chose de menatant de la vie, comme un pneumothorax. Les signes et les symptômes d`un poumon perforé comprennent de graves difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques tranchantes (en plus de la douleur liée à la fracture) cyanose et une anxiété extrême qui va avec la sensation d`essoufflement.

Un pneumothorax se produit lorsque l`air devient piégé entre la paroi thoracique et le tissu pulmonaire. Cela peut être causé par une côte cassée déchirante dans le tissu pulmonaire.

Les autres organes pouvant être perforés ou lacérées par des côtes fracturées comprennent les reins, la rate, le foie et le cœur (rarement).

Si vous avez l`un des symptômes ci-dessus, allez à la salle d`urgence la plus proche ou contactez les services d`urgence.

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3. Obtenez une radiographie thoracique. Avec une évaluation physique, les rayons X peuvent visualiser les os et sont efficaces pour diagnostiquer la présence et la gravité de la plupart des fractures de la côte. Cependant, des fractures de stress ou de cheveux (parfois appelées "fissuré" Les côtes) sont difficiles à visualiser sur des rayons X en raison de leur petite taille. En tant que telle, une autre série de rayons X thoraciques devra peut-être être prises après que le gonflement diminue (environ une semaine ou plus).

Les rayons X thoraciques sont également utiles pour diagnostiquer un poumon effondré car le fluide et l`air peuvent être visualisés sur un film radiographique.

Les rayons X peuvent également détecter des os meurtris, qui peuvent être confondus pour des os cassés.

Si le médecin a une bonne idée où la fracture est, une radiographie plus focale de la côte blessée peut être prise pour obtenir une vue plus agrandie.

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4. Obtenez un scanner CT. Les fractures de la côte de la côte ne sont pas des blessures graves et ne nécessitent généralement pas d`utilisation à court terme des analgésiques ou des anti-inflammatoires pendant qu`ils guérissent eux-mêmes. Les balayages CT peuvent souvent découvrir des fractures nerveuses que les radiographies régulières (rayons X) manquent et les blessures aux organes et aux vaisseaux sanguins sont également plus faciles à voir.

La technologie CT prend diverses radiographies de nombreux angles et les combine via une technologie informatique pour représenter des tranches de coupe transversales de votre corps.

Les analyses CT sont significativement plus chères que les rayons X ordinaires réguliers, il convient donc de vérifier avec votre assurance maladie pour voir si elles sont couvertes.

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5. Obtenez une analyse osseuse. Une balayage osseuse consiste à injecter une petite quantité de matière radioactive (radiotraceur) dans une veine, qui traverse ensuite le sang et dans vos os et orgues. Comme le radiotraceur s`arrête, il dégage un peu de rayonnement, qui peut être ramassé par une caméra spéciale qui scanne lentement votre corps. Comme les fractures montrent plus brillante sur une balayage osseuse, c`est un bon outil de voir même de petites fractures de stress ou de poils - même de nouvelles pauses toujours enflammées.

Les analyses osseuses sont efficaces pour visualiser les fractures de petites contraintes, mais car elles ne sont pas cliniquement significatives, les effets secondaires potentiels liés à la procédure peuvent ne pas être justifiés.

Les effets secondaires principaux sont liés à des réactions allergiques au matériau radioactif (radiotraceur) injecté lors d`une procédure de balayage osseuse.

Conseils

Dans le passé, les médecins utilisaient couramment les enveloppes de compression pour vous aider à immobiliser des côtes cassées, mais elles ne sont plus recommandées car elles réduisent la capacité de respirer profondément, ce qui augmente le risque de pneumonie.

Pour la plupart des fractures de la côte, le traitement implique le repos, la thérapie à froid et l`utilisation à court terme des analgésiques ou des anti-inflammatoires. Les côtes cassées ne peuvent pas être coulées comme d`autres os.

Dormir sur votre dos est généralement la position la plus confortable pour les côtes fracturées.

Il est également recommandé d`effectuer plusieurs exercices de respiration plusieurs fois par jour dans une tentative de réduction du risque de pneumonie.

Entrantant votre mur thoracique en appliquant une pression sur les côtes touchées peut aider à réduire la douleur aiguë liée à la toux, à la résistance, etc.

Avertissement

Une évaluation personnelle d`une côte fracturée (ou d`une blessure) n`est jamais substituée à une évaluation médicale par un professionnel de la santé.