Le reflux acide, également appelé maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD), est un problème d`estomac courant qui peut arriver à quiconque et à tout âge. Votre œsophage est le tube qui relie la bouche et la gorge à votre estomac. Les aliments et les boissons que vous consommez passez à travers votre œsophage et dans votre estomac, puis continuez à parcourir votre tractus digestif. Parfois, le muscle au bas de votre œsophage ne fonctionne pas correctement, ce qui permet à l`acide estomac et aux particules alimentaires de se retrouver dans votre oesophage et votre zone de gorge. Cela provoque les symptômes associés au reflux acide ou au GERD. Le seul moyen d`être certain que vous avez un reflux acide est de voir votre médecin pour une évaluation et un diagnostic.
Pas
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Reconnaître le problème
1.
Identifier les symptômes de la maladie de reflux acide. Les signes communs de la maladie de reflux acide comprennent les brûlures d`estomac, la douleur à la poitrine, la déglutition, une toux sèche chronique ou un enrouement, des maux de gorge, un goût acide dans la bouche, la régurgitation de la nourriture ou des fruits d`estomac à dégustation acides et une sensation d`une masse dans votre gorge.
- "Heartburn" est un terme qui est couramment utilisé pour décrire certains de ces symptômes regroupés. La définition acceptée des brûlures d`estomac est une indigestion impliquant une sensation de brûlure dans votre zone de poitrine moyenne pouvant se propager dans la gorge, souvent accompagnée d`un goût amer.
- Les symptômes moins courants du reflux acide comprennent les nausées, les vomissements, la respiration sifflante, la douleur à l`oreille, la laryngite, la nécessité persistante de dégager la gorge et l`érosion de l`émail des dents et d`autres problèmes dentaires.
- Le reflux acide est responsable jusqu`à 50% des cas de douleur thoracique non cardiaque. Beaucoup de gens vont à la salle d`urgence ou au centre de traitement des soins urgents en raison de la douleur thoracique, pensant qu`ils peuvent avoir une crise cardiaque.
- Toujours demander des soins médicaux lorsque des symptômes soudains ou potentiellement mortels se produisent. Si aucune preuve de problèmes cardiaques n`a été trouvée, suivez votre médecin régulier pour voir si vous rencontrez un reflux acide.
2. Informez votre médecin de vos antécédents médicaux. Fournir le plus de détails possible sur vos antécédents médicaux. Traiter efficacement votre reflux acide peut dépendre de la connaissance de votre médecin d`autres maladies ou problèmes.
Cela inclut une histoire complète de tout problème digestif que vous avez présenté dans le passé, des maux de masse persistante, de la toux, de la colonne ou de la laryngite, de la douleur à l`estomac et de toute histoire d`ulcères d`estomac ou d`autres troubles GI.Dites à votre médecin de toutes les allergies que vous pourriez avoir, d`autant plus que vous devrez peut-être suivre des procédures de test qui utilisent des médicaments et des supports de contraste peu communs.Incluez toutes les conditions médicales dans les informations que vous fournissez à votre médecin, ainsi que de tout autre médecin comme des radiologues et des anesthésiologistes qui peuvent faire partie de votre équipe de soins de santé. Assurez-vous de les faire savoir si vous pensez être enceinte.
3. Fournir une liste complète de vos médicaments. La liste doit inclure tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez, plus sur les produits de comptoir, les vitamines et les suppléments à base de plantes. Toujours laisser chacun de vos médecins savoir quand un nouveau médicament est ajouté, vous commencez quelque chose de nouveau qui est sur-compteur, ou un médicament existant est modifié ou interrompu.
Parfois, les médicaments sur le comptoir, les suppléments à base de plantes et les vitamines que vous pouvez penser sont inoffensables, peuvent être la principale cause de votre problème d`estomac.Suivez vos instructions du médecin sur la manière d`arrêter et de redémarrer en toute sécurité vos médicaments au fur et à mesure que vous procédez aux procédures de test.
4. Familiarisez-vous avec les différentes caractérisations du reflux acide. Le reflux acide tombe généralement en trois catégories. Les catégories sont importantes à comprendre car elles guident votre médecin à déterminer la prochaine étape de confirmation de votre diagnostic de la maladie de reflux acide.
La première catégorie est appelée GERD fonctionnelle ou physiologique.Cette catégorie comprend des personnes qui n`ont pas de facteurs de risque pour le reflux acide ou les conditions médicales pouvant contribuer aux symptômes.Les personnes de ce groupe sont souvent traitées avec des changements de mode de vie ou des formes de médicaments plus douces. Les tests de diagnostic peuvent ne pas être nécessaires pour démarrer le traitement, tant qu`aucune autre condition médicale ou facteurs de risque n`est présente. C`est à votre médecin.La deuxième catégorie est appelée maladie de reflux pathologique. Les personnes de cette catégorie développent des symptômes de reflux acide et des complications possibles en raison de symptômes plus graves et persistants et ont parfois des conditions médicales coexistantes qui rendent leur reflux acide pire.Reflux acide persistant qui n`a pas été traité pendant une période prolongée de temps tombe dans cette catégorie.La troisième catégorie s`appelle GERD secondaire. Cela signifie qu`un autre problème médical sous-jacent peut causer ou contribuer au développement du reflux acide.Par exemple, les personnes ayant un trouble gastro-intestinal qui provoque des problèmes de vidange de l`estomac peuvent développer un reflux acide en raison de cette condition.
5. Prenez vos symptômes au sérieux. Une fois que vous savez que vous avez un reflux acide, suivez les suggestions de traitement fournies par votre médecin. Si les options de traitement fournies ne semblent pas fonctionner, laissez votre médecin savoir. Les complications graves de la maladie de reflux acide sont possibles.
La complication la plus courante du reflux acide est appelée œsophagite. Cela signifie que l`œsophage devient enflammé, irrité ou possède des zones d`ulcération.Cette condition peut devenir beaucoup pire au fil du temps si le reflux acide n`est pas traité efficace.Stricture est une complication qui se développe souvent de formes avancées d`œsophagite. La sollicitation est couramment causée par une exposition continue de l`œsophage à l`acide estomac. Une inflammation localisée, un tissu cicatriciel ou un autre dommage tissulaire à l`œsophage, car il devient rigide et / ou serré, ce qui rend difficile la passation de nourriture et difficile à avaler.Les personnes atteintes d`une maladie de reflux d`acide prolongée ont souvent des problèmes avec vomissements aliments non digérés ou difficulté à avaler des aliments solides. Dans de nombreux cas, cela nécessite une intervention chirurgicale de réparation.Une autre complication qui peut surgir s`appelle Barrett Esophage et se produit dans environ huit à 15% des personnes atteintes de reflux acide. L`exposition à long terme de l`œsophage à l`acide estomac provoque des changements au niveau cellulaire menant à la dysplasie.La dysplasie est un changement observé dans les tissus pendant le développement précoce du cancer.Le développement de Barrett Esophage peut conduire à un type de cancer appelé adénocarcinome, qui est le type de cancer de l`œsophage le plus courant. C`est la complication la plus grave associée à GERD.Partie 2 de 3:
Participer à des tests de diagnostic
1.
Soyez conscient des méthodes courantes pour diagnostiquer le reflux acide. Les médecins dépendent fortement des symptômes et de la réponse au traitement du diagnostic. Le médecin doit exclure des diagnostics alternatifs qui peuvent se masquerade en tant que GERD: des brûlures d`estomac fonctionnelle, des cas atypiques d`achalasie ou de distal spasme œsophagien. Basé sur vos symptômes, vous serez probablement prescrit un inhibiteur de la pompe à proton (PPI). Ceux-ci bloquent la production acide dans l`estomac. S`il n`y a pas de réponse à ces médicaments, votre médecin peut essayer des tests supplémentaires. Les tests spécifiques tels que suggusés ci-dessous ne sont généralement utilisés que si le diagnostic de GERD n`est pas clair ou s`il existe des symptômes plus graves.
- Certains tests, tels que la manométrie œsophagienne, sont recommandés pour l`évaluation préopératoire.
- L`endoscopie est recommandée en présence de symptômes d`alarme et de dépistage des patients à haut risque de complications.
2. Avoir une endoscopie GI supérieure.Une procédure d`endoscopie GI supérieure contribue à évaluer l`anatomie globale et à identifier tout problème structurel ou complications de la maladie. Ce test confirme la présence de la maladie de reflux acide et est utile déterminant l`étendue des dommages à l`œsophage. Les autres conditions de l`IGP supérieure sont également diagnostiquées par cette méthode.
Des exemples d`autres conditions diagnostiquées en faisant une endoscopie GI supérieure comprennent l`anémie, des nausées inexpliquées et des vomissements, des ulcères, des saignements et des anomalies précancéreuses.Un gi supérieur est effectué en insérant un endoscope, qui est un tube long et flexible avec une caméra à la fin, dans la gorge et dans l`œsophage. Cela permet à l`examinateur de voir la muqueuse de vos zones GI supérieures, y compris de votre œsophage.
3. Préparez-vous à une endoscopie GI supérieure. Votre médecin vous donnera des instructions claires à suivre avant la procédure. Suivez les instructions fournies par votre médecin. Les éléments énumérés ici sont fournis uniquement pour des informations et peuvent différer de celles fournies par votre médecin.
Ne mangeez ni ne bois rien pendant au moins huit heures avant la procédure. Pour que le médecin considère clairement la muqueuse de votre œsophage et de votre estomac, votre estomac doit être vide.Cela inclut le tabagisme, la consommation de nourriture, la consommation de boissons, notamment de l`eau et de la chewing-gum.Les endoscopies GI supérieures sont généralement effectuées dans un centre chirurgical hospitalier ou ambulatoire car la sédation légère est fournie.Assurez-vous d`avoir une balade à la maison. Vous recevrez une forme légère d`anesthésie afin que vous ne puissiez pas conduire immédiatement après.Certains médecins effectueront cette procédure sans utiliser de sédation, mais cela n`est pas couramment fait.
4. Savoir à quoi s`attendre pendant la procédure et immédiatement après. On peut vous demander de me gargariser, ou de pulvériser, un anesthésique liquide à l`arrière de la gorge. Cela aide à arrêter le réflexe GAG lorsque le tube est inséré.
Vous allez mentir de votre côté sur une table d`examen pendant la procédure. Un IV sera lancé dans votre bras ou votre main afin que vous puissiez recevoir le médicament pour la sédation. Les infirmières ou autres médecins seront avec vous pour surveiller vos signes vitaux tout au long de la procédure.L`examinateur insérera un tube long, mince et mince avec une caméra à la fin dans la bouche et le pousse doucement à travers votre œsophage et dans votre estomac. Cela permet à l`examinateur d`examiner de près les tissus de votre tractus GAP supérieur et de votre estomac.Si nécessaire, le médecin peut prendre une biopsie de tissus lors de l`examen. Ceci est fait en utilisant un instrument soigneusement inséré à travers le tube qui a été transmis dans votre zone GI supérieure. Vous ne ressentirez aucune douleur de la biopsie.Parfois, l`air est pompé dans l`estomac et du duodénum, qui est la partie la plus haute de votre intestin. Cela aide l`examinateur à voir tous les tissus et doublures pour mieux déterminer la cause du problème.L`ensemble de la procédure prend généralement entre 15 et 30 minutes. Dans de nombreux cas, le médecin peut vous donner des commentaires immédiats sur ce qui a été trouvé. Les biopsies de tissus prennent plusieurs jours pour obtenir les résultats.Vous resterez à l`hôpital ou au centre pendant plusieurs heures après la procédure pour vous permettre de vous réveiller des sédatifs utilisés et d`être sûr qu`il n`y a aucun problème à la suite de la procédure.Beaucoup de gens se sentent ballés et nauséeux pendant quelques heures et ont mal de gorge pendant un ou deux jours après la procédure. Vous pouvez vous attendre à vous reposer à la maison pour le reste de la journée et éventuellement le lendemain. Reprendre votre régime normal une fois que votre douleur s`est apaisée et que vous n`avez aucune difficulté à avaler.
5. Avoir une étude de manométrie réalisée. Les études de manométrie sont effectuées pour fournir des informations détaillées sur les personnes qui peuvent être des candidats chirurgicaux. La procédure permet au médecin d`évaluer dans quelle mesure l`œsophage fonctionne et s`il y a des problèmes pouvant être corrigés avec une intervention chirurgicale.
La manométrie est une procédure qui fournit des informations importantes sur la fonction globale de l`œsophage et du sphincter au fond qui se ferme normalement ou ferme une fois que la nourriture est passée à travers.Au cours de la manométrie, le médecin sera en mesure de mesurer la pression du sphincter d`œsophagien inférieur, de vérifier les problèmes de mobilité, d`évaluer la contraction et de la relaxation de l`œsophage et d`identifier d`autres problèmes pouvant être liés à la déglutition.
6. Préparez-vous à une étude de manométrie. Votre médecin vous fournira des instructions spécifiques à suivre pour préparer votre étude de manométrie. Suivez les directives exactement comme indiqué votre médecin.
On vous dit probablement de ne rien manger ni de boire d`au moins huit heures avant que le test ne soit fait. Si cela est prévu pour la première chose du matin, vous ne devriez pas manger ou boire quelque chose après minuit la nuit précédente.
7. Savoir quoi s`attendre avant et immédiatement après la procédure. Vous ne serez pas sédéré pendant le test, mais le médicament est utilisé pour rendre la procédure plus confortable.
Les médicaments qui engourdissent la gorge et les passages nasaux sont utilisés juste avant que la procédure commence. Le médicament rend l`insertion du tube plus confortable.La procédure consiste à passer un tube mince et sensible à la pression à travers votre nez, dans la gorge et l`œsophage, dans votre estomac. Vous serez probablement assis debout lorsque le tube est inséré.Vous pouvez ressentir une sensation de bâillonnement et un inconfort que le tube passe par votre nez et votre gorge.Le tube est retiré légèrement une fois qu`il atteint l`estomac d`être sûr qu`il est dans votre œsophage. Vous pouvez rester assis ou être invité à incliner sur votre dos pour le reste de la procédure.Une fois que le tube est à la bonne place, il vous sera demandé d`avaler de petites gorgées d`eau. Le cathéter, ou le tube, est connecté à un ordinateur et peut prendre des lectures importantes lorsque vous avalez.Respirer lentement et régulièrement, restez aussi immobile que possible et n`hipez que lorsque vous l`avez demandé de le faire.Les lectures de l`ordinateur peuvent déterminer si les muscles de sphincter de votre œsophage sont normaux. La procédure vérifie également la fonction globale de l`œsophage en ce qui concerne la contraction, la relaxation et la motilité appropriées.Vous pouvez avoir un léger nez de nez, des yeux aquatiques et des maux de gorge, pendant et après la procédure. Il est possible, mais très rare, pour que votre œsophage soit endommagé pendant la procédure.Votre médecin vous conseillera lorsque vous pouvez reprendre la consommation normale et la consommation, ce qui est normalement immédiatement après la fin de la procédure.Toute la procédure prend environ 30 minutes à une heure. Il est généralement fait dans un cadre d`hôpital ou de centre chirurgical.Attendez-vous à plusieurs jours pour que les résultats du test final soient disponibles.Partie 3 sur 3:
Sous d`autres procédures de test
1.
Pensez aux procédures facultatives. Votre médecin peut avoir besoin d`informations supplémentaires sur votre condition pour traiter correctement votre reflux acide. D`autres tests sont parfois faits pour évaluer les personnes avec reflux acide et problèmes connexes, en plus des tests de diagnostic obligatoires.
- Les deux tests les plus courants effectués pour confirmer un diagnostic de reflux acide ou pour explorer des problèmes de symptômes similaires, incluent une analyse de sonde de pH de 24 heures et une série GI supérieure.
- Ces procédures sont utiles pour diagnostiquer des conditions connexes, telles que la maladie d`ulcère peptique et pour surveiller les progrès des interventions de traitement.
- Une fois que le traitement a été lancé pour le reflux acide, il est important d`évaluer l`efficacité du traitement. Souvent, cela peut être fait en surveillant les symptômes, mais répétant parfois une procédure pour comparer les résultats est le moyen le plus efficace.
2. Avoir un examen de sonde de pH de 24 heures. L`examen de la sonde de pH de 24 heures est utilisé pour confirmer le diagnostic de la maladie de reflux acide chez les personnes qui ont des symptômes de reflux acide qui ne sont pas les plus courantes, et si les résultats de l`endoscopie n`étaient pas concluants.
Il est également utilisé pour déterminer l`efficacité de certains traitements et trouver la cause d`autres problèmes tels que la toux nocturne ou la colonne.Le test mesure le pH de l`œsophage sur une période de 24 heures. Cela aide votre médecin à savoir si l`acide est dans l`œsophage quand il ne devrait pas être.Votre médecin vous fournira des instructions complètes sur la préparation du test. Les instructions généralement recommandent aucun aliment ni eau pendant 2 heures avant la procédure.Au cours de la procédure, un médicament numbuant sera placé dans vos passages nasaux pour rendre l`insertion du tube plus confortable. Une fois que le tube est en place, il sera bousculé contre votre visage et votre nez pour le garder en place.Un petit cas de transport / sac à dos contenant une unité d`enregistrement est fixé au tube. On vous donnera également un journal pour enregistrer des détails spécifiques des symptômes, lorsque vous mangez ou buvez, et d`autres informations que vous avez besoin de savoir.L`unité d`enregistrement collecte des données pendant 24 heures. Ces informations seront corrélées avec vos entrées de journal pour déterminer s`il y a des problèmes de niveaux d`acide anormal dans votre œsophage. Après 18 à 24 heures, vous retournerez à l`hôpital ou à la clinique et le tube sera supprimé.Maintenir vos routines normales autant que possible pour fournir des lectures et des informations précises.
3. Avoir une série GI supérieure effectuée.Une série GI supérieure utilise la fluoroscopie, ou des rayons X constants et en temps réel, pour créer des images de l`œsophage, de l`estomac et de l`intestin grêle. La procédure est non invasive et utilise un matériau de contraste de baryum pour rechercher des problèmes dans votre tractus gastro-intestinal supérieur. De nombreuses conditions médicales possibles, y compris le reflux acide, peuvent être diagnostiquées ou confirmées à l`aide d`une série GI supérieure.
Votre médecin vous fournira des instructions détaillées sur la manière de préparer la procédure. La plupart du temps, il vous sera demandé de ne pas mâcher de gomme ou de manger ou de boire de rien, y compris vos médicaments de routine, pendant plusieurs heures avant la procédure.La procédure sera effectuée dans un hôpital, une clinique ou un centre chirurgical. Vous serez surveillé par un radiologue depuis que la fluoroscopie est impliquée. La fluoroscopie est une forme de rayons X.Les bijoux, certains appareils dentaires, lunettes des yeux et autres objets métalliques devront être supprimés avant la fin de la procédure. Il vous sera demandé de porter une robe d`hôpital pour la procédure.Il vous sera demandé de boire une forme de supports de contraste, tels que le baryum. Ensuite, il vous sera demandé de vous coucher sur une table spéciale qui fait partie de l`équipement de fluoroscopie. Cela rend vos organes visibles à l`équipement afin que le radiologue puisse voir comment ils travaillent en temps réel.Les images sont prises car le support de contraste traverse votre tractus GI supérieur.La table peut incliner ou bouger pendant la procédure afin que les images puissent être aussi approfondies que possible. L`examen complet prend environ 20 à 30 minutes.Pendant et après l`examen, vous pouvez vous sentir gonflé si certains types de matériaux producteurs de gaz étaient utilisés.Dans la plupart des cas, vous pouvez reprendre votre alimentation normale et vos médicaments réguliers immédiatement après l`examen. Le baryum peut amener vos selles gris ou blanc et vous pouvez vous sentir constipé pendant deux à trois jours après la procédure. Boire des fluides supplémentaires si nécessaire pour aider votre corps à reprendre un horaire régulier.Le radiologue examinera les résultats de votre étude et envoie un rapport complet à votre médecin. Votre médecin vous parlera des résultats de la procédure. 
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